Theo dõi cử động thai nhi !

Cảm nhận cử động của thai nhi là trải nghiệm đầu tiên của sản phụ về sự có mặt một cơ thể khác đang phát triển từng ngày trong chính cơ thể mình.

Những cử động của thai nhi bao gồm: thai nhi đang xoay, đạp, cuộn tròn trong bụng của sản phụ. Biểu hiện này cho thấy tình trạng hoạt động bình thường của hệ thần kinh, hệ cơ – xương – khớp của thai nhi. Các cử động diễn ra đều đặn xen kẽ là khoảng thời gian ngủ hay nghỉ ngơi của thai nhi.

Việc theo dõi cử động giúp sản phụ theo dõi được tình trạng của thai nhi, từ đó phát hiện kịp thời các bất thường.

Theo dõi cử động thai không tốn kém và thực hiện đơn giản. Tuy nhiên nếu sản phụ thực hiện không đúng cách sẽ gây những lo lắng không cần thiết hay đánh giá không chính xác sẽ bỏ sót những đe dọa đang diễn ra cho thai nhi.

1.Thời gian theo dõi:

Khoảng thời gian sản phụ bắt đầu cảm nhận cử động thai:

- Đối với con so: từ tuần 18 đến 20 tuần.

- Đối với con dạ: từ tuần 16 đến 18 tuần.

Sản phụ cảm nhận rõ ràng cử động thai nhi ở thời điểm 28 tuần. 3 tháng cuối sản phụ cảm nhận ít hơn trước, cử động thai nhi ổn định hơn, mỗi cử động tuy hơn chậm nhưng cường độ mạnh và rõ ràng hơn.

Khi thai nhi trong tình trạng xấu cử động thai sẽ giảm xuống để nhằm giảm tiêu thụ oxy và giảm tiêu hao năng lượng.

Tuy nhiên cử động thai nhi không chỉ phụ thuộc những bất thường bên trong cơ thể mà còn phụ thuộc vào các yếu tố: thai nhi ngủ, số lượng nước ối, vị trí bánh rau (giảm khi rau bám mặt trước), tư thế thai nhi, sản phụ uống rượu, hút thuốc là, mẹ béo phì hay có thai lần đầu.

2. Các theo dõi cử động thai:

- Chuẩn bị: sản phụ đi tiểu tiện, nằm thư giãn và đặt tay lên bụng đếm cử động thai.

- Thời điểm: được thực hiện sau ăn và vào những thời điểm nhất định trong ngày.

- Tổng thời gian theo dõi là 2 giờ, sản phụ sẽ ghi nhận số cử động thai trong khoảng thời gian này, nếu số cử động trên 10 lần là bình thường.

- Số cử động trung bình mỗi giờ là 16 đến 45 lần; khoảng cách tối đa giữa các cử động là 50 – 75 phút.

- Có thể không cảm nhận được cử động thai nhi trong khoảng thời gian thai nhi ngủ thời gian kéo dài là 20 – 40 phút, hiếm quá 90 phút.

- Sản phụ nên có một bảng thuận tiện hơn trong việc theo dõi.

3. Xử trí tình trạng thai nhi giảm cử động:

Khi cử động thai nhi giảm cần thực hiện các bước cơ bản sau đây:

-Khai thác bệnh sử:

+ Khoảng thời gian từ khi giảm cử động.

+ Cách theo dõi cử động có đúng không?

+ Đã từng giảm cử động như thế này chưa?

+ Về phía thai: xem có tình trạng thai chậm phát tiển trong tử cung hay có bất thường khác đã phát hiện trươc đó?

+ Về sản phụ: có các bệnh lý Đái tháo đường, tăng huyết áp hay đang điều trị, sử dụng bất kỳ các loại thuốc

- Nghe tim thai bằng các phương tiện có sẵn tốt nhất là mày nghe tim thai Doppler.

- Tiến hành theo dõi máy monitoring sản khoa

- Siêu âm hình thái thai nhi đặc biệt lưu ý cấu trúc tim thai.

- Nếu có bất thường sản phụ được nhập viện theo dõi và có hướng xử trí kịp thời.

4. Kết luận:

- Theo dõi cử động thai là phương pháp hiểu quả , đơn giản, cần thiết trong quá trình theo dõi thai kỳ.

- Sản phụ phải thực hiện đúng chính xác nhờ đó phát hiện xử trí kịp thời các bất thường có thể có.