Điều trị cắt cơn đau thắt ngực:

 - Để bệnh nhân ở tư thế nửa nằm nửa ngồi.

 - Tránh di chuyển bệnh nhân trong cơn đau.

 - Thuốc giãn mạch vành nhóm nitrit :

 - Nitroglycerin đặt dưới lưới 0,15-0,6mg để cắt cơn đau ngay sau 1-2 phút, có thể dùng lại nhiều lần trong ngày.

 - Loại dung dịch nitroglycerin 1% cho 1- 3 giọt dưới lưỡi.

 Loại ống nitrit amyl: bể vỡ ống thuốc cho bệnh nhân ngửi.

 - Ngoài ra còn có dạng thuốc bơm xịt hoặc dạng cao dân ngoài đặt.

 . Các bệnh nhân có triệu chứng đau thắt ngực phải có sẵn bên mình loại thuốc nitrit tác dụng nhanh.

 . Chú ý thuốc này gây hạ huyết áp, nếu huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg thì không được dùng.

 - Thuốc chọn dòng canxi: nifedipine với 10 mg có thể cắt được cơn đau, thuốc còn có tác dụng

 hạ huyết áp.

  Điều trị khi hết cơn đau:

 - Bệnh nhân vẫn phải nghỉ ngơi hoàn toàn để giảm hoạt động của tim

 - Loại bỏ những yếu tố làm khởi phát cơn đau, hoạt động nhẹ nhàng, ăn ít muối, tránh lạnh,

tránh các xúc động quá mức, bỏ hút thuốc lá.

 - Điều trị bệnh thiếu máu, bệnh tăng huyết áp, bệnh đái tháo đường; dùng các biện pháp làm giảm cân nặng đối với người béo và giảm mỡ máu đối với người có tăng lipit máu.

 - Nếu có suy tim phải dùng thuốc cường tim và lợi tiểu.

 - Dùng các thuốc giãn mạch vành như

 . Nhóm nitrat và dẫn chất: Có thể dùng loại tác dụng chậm như : kenitral (nitroglycerin) 2,5mg. 2- 4 viên một ngày, thuốc tác dụng chậm hơn so với nitroglycerin dạng nhỏ dưới lưỡi nhưng tác dụng kéo dài.

 - Nhóm chọn thụ cảm thể beta propranolol 40àng, liều dùng 80-120 mg/24 giờ Loại thuốc này làm giảm tiêu thụ ôxy của cơ tim, làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp. Không nên dừng đột ngột thuốc này vì có thể gây tái phát cơn đau thắt ngực.

 . Nhóm chọn dòng canxi: nifedipin hoặc các thuốc diltiazem, verapamil, amlodipine. Các thuốc này có tác dụng làm giảm tần xuất cơn đau nhưng chưa rõ có thể thay đổi được tiến triển của bệnh tim do thiếu máu cục bộ hay không? thuốc này có thể dùng thay thế cho thuốc chọn thụ cảm thể bêta khi có các chống chỉ định: nhịp tim chậm, hen phế quản.v.v. Người ta có thể phối hợp 2 hoặc 3 loại thuốc trên trong điều trị .

 - Nhóm thuốc ức chế kết dính tiểu cầu : aspirin hoặc aspegic với liều 100- 250 mg một ngày, uống sau khi ăn mg/ngày.

 - Nhóm thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin perindopin; enalapril.