TIN TÀI TRỢ.

Con bị hen phế quản đã tìm được thầy thuốc????

  • 6 Lượt chia sẻ
  • 45K Lượt đọc
  • 46 Trả lời

  • Trang 1/3

    Chuyển tới trang

  • 1
  • 2
  • ...
  • 3

Luôn tự hào là nguồn thông tin và kiến thức đáng tin cậy dành cho phụ nữ trưởng thành.

Theo dõi Webtretho

Đến trả lời mới nhất
    • 44 Bài viết

    • 18 Được cảm ơn

    #1
    Hôm nay em vui quá muốn chia sẻ cùng các mẹ với hy vọng giải tỏa được nỗi lo cho mẹ nào có con giống hiện tượng như con em. Con em từ lúc 1 tháng tuổi đến giờ là hơn 8 tháng cứ hay bị khò khè, ho sổ mũi, đi khám các nơi mỗi bác sĩ nói một bệnh. Người thì khò khè do xuất tiết, người thì viêm tiểu phế quản, người thì viêm họng cấp, người thì viêm mũi dị ứng,.. em đã cho con đi mấy bệnh viện và một số phòng khám tư có tiếng nhưng mỗi lần đi chỉ nhận được một đống kháng sinh, uống hết chỉ đỡ được vài ngày lại tái phát, mỗi lần thấy con ốm buồn và xót con lắm chả muốn làm việc nữa. Hôm qua có chị bạn giới thiệu đến Bác Sĩ Bích ở lạc trung để khám. Chiều qua em xin nghỉ phép và chuẩn bị tinh thần lại 1 tuần con phải uống kháng sinh trong lo sợ và hy vọng, trước khi đi em có lên mạng tra về bác sĩ Bích xem đã ai khám qua chưa, người thì khen, người thì chê nhưng em vẫn quyết định đi và hy vọng....con gặp được thầy được thuốc. Khi khám xong về thì tinh thần thoải mái vì con không phải uống kháng sinh, chỉ dùng thiết bị xịt và 2 hộp thuốc xịt( không có kháng sinh trong này), một hộp để cắt cơn ho, 1 hộp để làm giảm hen phế quản. Buổi tối có uống thuốc chữa hen và viêm mũi. Ơn trời đêm qua cháu đỡ quấy và tiếng thở giảm hẳn khò khè, ho cũng giảm, cháu chơi ngoan hơn. Bác sĩ bảo nếu theo đúng phác đồ điều trị thì chỉ 6 tháng bé khỏi hẳn mà ko phải dùng tới kháng sinh. Các bài trước em có hỏi về bé hay sổ mũi và ho nhưng đều là do bệnh này gây ra nhưng chỉ chuẩn đoán sai và thói quen cho trẻ uống kháng sinh ở bác sĩ việt nam làm em hết lòng tin vào các bác sĩ. Nhưng đúng là hôm qua em mới thấy tinh thần thoải mái hơn và có lòng tin hơn. Em nói đây ko phải quảng cáo cho bác sĩ nhưng có thể bác quen chữa bệnh hen còn các bệnh khác thì em chưa biết nhưng một số bạn em con cũng bị giống con em và đã chữa cũng khỏi được 3 năm nay rồi. Em vui quá tặng bác sĩ hoa này :Rose:
    Mẹ nào đang băn khoăn cứ đến đó thử xem sao bạn em có lần đã đến và ko tin, đi khắp nơi chữa ko khỏi sau đó quay lại và bé cũng đã khỏi. Tuy nhiên nói nhỏ là mặt bác sĩ hơi lạnh nhưng nói chuyện bình thường cũng thoải mái, thuốc bác kê toàn thuốc ngoại. Mẹ nào có nhu cầu hỏi kỹ về triêu chứng, tên thuốc hay abc.. xyz cứ reply lại cái này, em online suốt (làm IT mà).
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

  1. CHỦ ĐỀ NỔI BẬT


    • 1,561 Bài viết

    • 2,518 Được cảm ơn

    Thành viên tích cực 2018
    #2
    Mình rất hiểu tâm trạng mẹ nó. Con mình cũng đang điều trị dự phòng hen phế quản. Bác sĩ cho dùng bình xịt Baby haller, cùng với 2 laọi bình xịt, một xanh, một cam. Theo như mình tìm hiểu thì thuôc này độc lắm, về lâu dài có thể ảnh hưởng đến chiều cao và chức năng giới tính của trẻ. Mình đang lo chết đi đây này. Mẹ nào có thông tin thì vào share nhé.
    Không chùn bước!!!
    • Avatar của Mebetyr
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 13 năm
    • 299 Bài viết

    • 222 Được cảm ơn

    #3
    Trích dẫn Nguyên văn bởi ME GIA KHO TINH Xem bài viết
    Mình rất hiểu tâm trạng mẹ nó. Con mình cũng đang điều trị dự phòng hen phế quản. Bác sĩ cho dùng bình xịt Baby haller, cùng với 2 laọi bình xịt, một xanh, một cam. Theo như mình tìm hiểu thì thuôc này độc lắm, về lâu dài có thể ảnh hưởng đến chiều cao và chức năng giới tính của trẻ. Mình đang lo chết đi đây này. Mẹ nào có thông tin thì vào share nhé.
    Mẹ nó nói thế làm Bạn HoangMinhNgan cụt hứng. Tớ công nhận xịt cái loại nó độc thật, còn Bạn ý bảo uống thuốc buổi tối đêm đã đỡ khò khè, thật ra nếu Con bạn bị phế quản àm đựoc uống loại giãn phế quản thì đúgn thế thật (mẹ nó đừng ném đá tớ nhé). Con tớ cũng dính vụ này mà chỉ đựoc chỉ định uống singular, chả biết ra làm sao nữa. Mời các Mẹ có con bị hen phế quản hay viêm phế quản co thắt chia sẻ nhé.
    • 118 Bài viết

    • 60 Được cảm ơn

    #4
    Ui, bé nhà tớ cũng bị, cũng xịt cái đó. nghe tnày lại sợ quá. ko bít chưã bằng cách nào đây???huhu....
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)
    • 44 Bài viết

    • 18 Được cảm ơn

    #5
    Nghe các mẹ nói thế cũng lại sợ rồi. Có khi lại thay đổi phương pháp điều trị khác thôi. Giờ con gái hiếm thế mà bé trai nhà mình lại lùn thì ế vợ à ??? hu hu. Thử bỏ thuốc chữa bằng đá thạch anh xem sao giờ ai mách cũng làm
    • 1,561 Bài viết

    • 2,518 Được cảm ơn

    Thành viên tích cực 2018
    #6
    Các mẹ có thông tin gì thì vào chia sẻ nhé. Bé nhà mình trở trời hôm nay lại ho lụ khụ rồi. Ăn vào thì lại nôn ra hết. Chán không thể tả...
    Không chùn bước!!!
    • Avatar của mecudau
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 12 năm
    • 104 Bài viết

    • 238 Được cảm ơn

    #7
    Nếu mà con bạn bị hen thì phần nhiều do cơ địa dị ứng. Thuốc chỉ giúp kiểm soát cơn hen (thuốc xanh Ventolin) và giảm khả năng lên cơn hen (thuốc da cam Flixotide hoặc thuốc tím Serêtid) còn việc khỏi bệnh phải do sức khỏe của con bạn là chính.
    Ventolin thành phần chủ yếu là sabutamol làm giãn phế quản. Flixotide có corticoid sẽ ảnh hưởng đến phát triển chiều cao của trẻ. Nhưng mình dùng đúng liều thì tác dụng phụ cũng bị hạn chế và kiểm soát được. Cũng đành phải sống chung với lũ vậy thôi.
    Con mình trước cũng toàn bị nhầm là phế quản co thắt, suốt ngày bị táng kháng sinh. Khỏi rồi lại bị. Còi cọc chả lớn được.
    Bây giờ thì mình cho con khám ở BSỹ Hiển Lê Trọng Tấn. Được gần 1 năm rồi. Ít phải dùng kháng sinh hơn. Cũng tăng cân được hơn. Nhưng tần suất bị bệnh thì vẫn nhiều. Ở nhà thì không sao, nhưng cứ đi trẻ thì tối đa chỉ được 2 tuần (mình đếm từng ngày luôn) là lại bị một đợt ho với sổ mũi.
    Có điều bây giờ mỗi đợt thường kéo dài. Lúc đầu thì ho nhiều, rồi không ho ít, chỉ ho ban ngày, chỉ ho ban đêm hoặc ho lúc ngủ dậy. Nhưng để hết hẳn không còn ho tiếng nào cả ngày thì phải mất cả tháng đến 2 tháng. Mình đang k hiểu vì Bsỹ cho thuốc nhẹ hay vì thuốc nhiều quá đâm giãn phế quản.
    • 44 Bài viết

    • 18 Được cảm ơn

    #8
    MÌnh đọc được 1 bài viết muốn post lên cho các mẹ có cùng cảnh tham khảo nhé:


    Một vài thông tin về hen trẻ em
    Định post những thông tin này từ lâu rồi nhưng quên mãi. Số là KN cũng là 1 trong những nạn nhân của căn bệnh này. Hồi đầu, do thiếu thông tin nên mẹ cháu nghĩ đến hen như nghĩ đến 1 con ngoáo ộp. Khi BS phán KN bị hen, mẹ cháu cảm thấy suy sụp lắm, rồi nghi ngờ BS phán linh tinh. Nghe nhiều người dọa nên k dám cho con dùng thuốc dự phòng. Thế là cứ trở trời, con lại bị sổ mũi, rồi lên cơn hen (KN bị dị ứng thời tiết mà). Nói chung là ốm liên miên. Thấy tình hình k ổn nên bên cạnh việc tự tìm thông tin về hen, mẹ cháu liên hệ phỏng vấn GS đầu ngành về hen. Dần dần cũng vỡ vạc ra. Đến nay, dù chưa dám nhận là tường tận về căn bệnh này nhưng ít ra cũng qua giai đoạn sơ cấp rùi. Hôm nay đọc lời "kêu cứu" của 1 người bạn nên post những thông tin này lên đây, hy vọng giúp ích được cho những bà mẹ cùng cảnh ngộ.
    *Hen là bệnh lý viêm mạn tính đường thở;
    *Sử dụng thuốc corticoid dạng khí dung để dự phòng hen trẻ em không gây tác dụng phụ, không làm trẻ chậm lớn.
    GS. TSKH Nguyễn Năng An - Chủ tịch Hội Hen, dị ứng, miễn dịch lâm sàng VN:
    HOÀN TOÀN CÓ THỂ CHỮA ĐƯỢC BỆNH HEN
    *Vì sao lại có sự tăng nhanh về số lượng bệnh nhi bị hen, thưa GS?
    -Nguyên nhân lớn nhất là do sự ô nhiễm môi trường, sự gia tăng của bụi, khói động cơ, khí thải, rác công nghiệp, hoá chất do các nhà máy, xí nghiệp thải vào môi trường - hệ quả của quá trình CNH, đô thị hoá; do việc sử dụng ngày càng nhiều hoá chất trong cuộc sống hàng ngày của con người (trong thức ăn, đồ uống, mĩ phẩm...). Mà cũng như các loại bệnh dị ứng khác, hen rất kị khói, bụi, hoá chất...
    *Xin GS cho biết giữa bệnh hen trẻ em và hen người lớn có những điểm gì giống và khác nhau? Có phải mắc bệnh hen là bị bệnh suốt đời không?
    -Từ 10 năm trở lại đây, các nhà chuyên môn đã đi đến kết luận: Hoàn toàn có thể chữa được bệnh hen. Tuy nhiên, muốn làm được điều này cần lưu ý: bệnh hen người lớn cũng như trẻ em cần phải điều trị lâu dài, kiên trì, đúng cách, lấy dự phòng làm chính chứ không phải chỉ khi lên cơn hen mới dùng thuốc cắt cơn.
    Bệnh hen trẻ em và người lớn đều giống nhau ở một số điểm sau:
    +Có nguyên nhân từ môi trường, từ các dị nguyên như bụi nhà, phấn hoa, lông súc vật, virus, thời tiết, hoá chất, thức ăn...
    +Đều có triệu chứng ho, khó thở, khò khè, nặng ngực...
    +Có cơ chế giống nhau: do nhiều yếu tố gây viêm như một số loại tế bào, các chất trung gian hoá học (mediators)
    +Cách điều trị và dự phòng cũng có những nét giống nhau...
    Tuy vậy, hen trẻ em có những điểm khác biệt sau:
    +Tỉ lệ hen trẻ em tăng rất nhanh so với người lớn
    +Cơn hen ở trẻ em không điển hình, dai dẳng, kéo dài hàng ngày, đôi khi cả tuần với các biểu hiện: ho, khò khè, xuất tiết... Nhất là những trường hợp hen ở trẻ dưới 1 tuổi thì chẩn đoán khó hơn người lớn, dễ nhầm với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp nên BS thiếu kinh nghiệm hay kê đơn thuốc kháng sinh.
    +Hen ở trẻ em có nhiều trường hợp do nhiễm trùng, chủ yếu do virus (các virus gây cảm, cúm; viêm mũi; virus đường hô hấp...)
    +60-80% trẻ hen trên 6 tuổi có bệnh dị ứng kèm theo (so với 8% ở người lớn)
    +Việc chẩn đoán, theo dõi hen ở trẻ em phụ thuộc rất nhiều vào bố mẹ
    Lứa tuổi có thể chẩn đoán được hen ở trẻ em là khoảng 6 tháng tuổi trở lên, trong đó thường gặp nhất là trẻ từ 4-10 tuổi. Thực tế lâm sàng cho thấy có trường hợp trẻ mới 1 tháng tuổi đã được chẩn đoán là bị hen.
    *Khi trẻ lên cơn hen thì những triệu chứng hay gặp nhất là gì, thưa GS?
    -Khi trẻ lên cơn hen thì có những triệu chứng sau đây: khó thở, thở rít, khò khè, nặng ngực, ho khan sau chuyển thành ho có đờm, cánh mũi phập phồng.
    Khi trẻ lên cơn hen mà có những triệu chứng sau đây thì cần nhanh chóng đưa trẻ vào bệnh viện cấp cứu: thở nhanh, rối loạn nhịp thở, mạch 150 lần/phút, nói khó, tím tái môi và đầu chi; co kéo cơ hô hấp, vã mồ hôi và mệt lả.
    *Thưa GS, có một thực tế là rất nhiều BS trước những triệu chứng của hen (khi trẻ lên cơn hen) đã chẩn đoán nhầm là viêm tiểu phế quản. Vậy, với những kinh nghiệm của mình, GS có thể cho biết những điểm khác nhau cơ bản giữa hen và viêm tiểu phế quản (VTPQ)?
    -Một số đặc điểm để phân biệt giữa hen và VTPQ:
    +Hen là bệnh có yếu tố di truyền, cơ địa, dị ứng còn VTPQ thì không.
    +Hen thường gặp ở trẻ từ 6 tháng đến 15 tuổi, trong khi VTPQ thường gặp ở trẻ dưới 12 tháng tuổi.
    +Khi bị lên cơn hen, trẻ thường không sốt, nhưng khi bị VTPQ, trẻ sốt vài ngày hoặc hơn.
    + Hen là bệnh biểu hiện toàn thân từ nhẹ đến nặng; còn VTPQ có biểu hiện toàn thân nặng nề, rầm rộ, có thể dẫn đến suy hô hấp cấp và tử vong.
    *Để dự phòng hen bắt buộc phải dùng corticoid mà loại thuốc này nếu dùng lâu dài có thể gây ra rất nhiều tác dụng phụ như loãng xương, chậm lớn, xuất huyết dạ dày, rậm râu... Chính vì vậy, nhiều bậc phụ huynh không cho con dùng thuốc dự phòng, dù trẻ được chẩn đoán là hen. GS có bình luận gì về thực trạng này?
    -Đúng là lạm dụng corticoid có nhiều tác dụng phụ nhưng còn tuỳ thuộc vào cách sử dụng như thế nào. Cần biết hen là bệnh viêm mãn tính đường thở và hậu quả là co thắt phế quản, vì vậy chữa hen chủ yếu phải kháng viêm mà thuốc kháng viêm tốt nhất là corticoid. Corticoid để chữa hen là dạng khí dung (đưa thuốc dạng hít, xịt, phun sương vào phế quản). Một liều điều trị bằng khí dung chỉ bằng 1/10 hoặc 1/20 của liều uống hoặc tiêm truyền và nó đi thẳng vào phế quản với liều lượng tối thiểu đủ để chống viêm đường thở, không đi toàn thân nên hầu như không có tác dụng phụ nếu biết cách sử dụng thuốc.
    Các nhà khoa học trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu tác dụng phụ của corticoid khí dung chữa hen ở trẻ em và kết luận: Điều trị hen bằng corticoid tuân thủ 3 điều kiện sau đây sẽ rất ít tác dụng phụ:
    +Dùng khí dung liều thấp và vừa;
    +Sau 30 phút thì súc miệng;
    +Nếu dùng buồng đệm thì hầu như không có tác dụng phụ.
    Vì vậy, các bậc phụ huynh có con em bị hen hãy yên tâm điều trị bệnh cho con mình theo đúng phác đồ mà BS khuyên dùng.
    *Vậy, hậu quả của việc điều trị hen không đúng cách là gì, thưa GS?
    -Nếu đã bị hen mà không chịu điều trị bằng thuốc dự phòng, đợi đến lúc có cơn hen mới dùng thuốc cắt cơn thì bệnh ngày càng nặng, dẫn đến suy hô hấp, thậm chí tử vong. Về lâu dài, nếu cho trẻ uống sớm và uống theo dạng thuốc cắt cơn nhiều lần, corticoid viên hoặc tiêm truyền sẽ dẫn đến nhiều tác dụng phụ như chậm lớn, tâm phế mãn, tàn phế... Chính vì vậy, điều trị hen cần đúng cách, kiên trì, đúng chỉ định.
    *Với kinh nghiệm 40 năm làm việc và nghiên cứu về chuyên ngành hen, dị ứng, GS có lời khuyên nào dành cho các bậc phụ huynh có con em bị hen?
    -Trước hết, tôi muốn khuyến cáo các bậc phụ huynh không nên xem nhẹ bệnh hen bởi những hậu quả mà nó gây ra cho tương lai của trẻ rất lớn, từ nghỉ học, mất ngủ, sức khoẻ suy giảm đến chậm lớn, trí tuệ kém phát triển, thất học, tàn phế... Bên cạnh đó, như trên đã nêu, tuy bệnh hen hoàn toàn chữa khỏi được nhưng cần phải điều trị kiên trì, lâu dài, đúng cách. Tuyệt đối không lạm dụng thuốc cắt cơn vì sẽ làm bệnh ngày càng nặng hơn. Cần lưu ý rằng hen trẻ em cũng như người lớn chủ yếu chữa tại cộng đồng. Nếu chữa đúng cách, chắc chắn sẽ không phải vào bệnh viện và bệnh ngày càng thuyên giảm.
    Mặt khác, khi có con bị hen, các bậc phụ huynh nên tham gia CLB phòng chống hen trẻ em để được hướng dẫn cách điều trị cho trẻ tại nhà và để trẻ được theo dõi thường xuyên... Trẻ bị hen cũng cần tránh xa những nguyên nhân có thể khởi phát cơn hen như lông súc vật, khói thuốc lá, khói than, bụi, phấn hoa, hoá chất, đặc biệt không để trẻ bị nhiễm lạnh, nhiễm mưa... Ngoài ra, nếu con bạn bị viêm mũi dị ứng thì cần đưa đi khám BS chuyên khoa tai mũi họng, dị ứng và miễn dịch lâm sàng để xem trẻ có bị hen không nhằm kịp thời có hướng điều trị đúng.
    2.
    Thưa Giáo sư, xin ông cho biết các mức độ nặng nhẹ của bệnh hen?
    - Nói đơn giản, bệnh hen được chia thành 4 bậc:
    +Bậc 1 (nhẹ): khi người bệnh 1 tuần lên cơn ít hơn 1 lần, ít hơn 2 cơn về đêm/tháng;
    +Bậc 2 (nhẹ, dai dẳng): 1 tuần nhiều hơn hoặc có 1 cơn, 1 tháng nhiều hơn hoặc có 2 cơn;
    +Bậc 3 (vừa): lên cơn thường xuyên vào ban ngày, xuất hiện nhiều hơn 1 cơn về đêm/tuần;
    +Bậc 4 (nặng): lên cơn thường xuyên cả ngày lẫn đêm.
    *Một điều đáng chú ý ở bé Na là mỗi khi thời tiết thay đổi (trời trở lạnh, khô), bé lại bị sổ mũi, sau đó lên cơn hen. Bác sĩ chữa bệnh cho bé nói bé bị viêm mũi dị ứng. Tuy nhiên, vị bác sĩ đó lại có vẻ không quan tâm đến căn bệnh này mà chỉ tập trung chữa bệnh hen. Theo Giáo sư, quan điểm này đúng hay sai?
    - -Một điều đáng lo ngại là phần lớn trẻ em trước khi mắc bệnh hen đã từng viêm mũi dị ứng (80% trẻ bị hen có tiền sử VMDƯ). Hai căn bệnh này có mối quan hệ mật thiết với nhau. Vì vậy, theo quan điểm đúng đắn nhất thì khi trẻ bị hai bệnh, cũng cần phải chữa cả hai đồng thời.
    *Xin Giáo sư cho biết các yếu tố đe doạ cơn hen nặng?
    - Các yếu tố đe doạ cơn hen nặng là:
    +Đã có tiền sử bị bệnh hen không ổn định, dễ lên cơn;
    +Phải vào viện trong thời gian gần đây (trong vòng 1 tháng trở lại);
    +Trẻ có tâm lý không ổn định, nhất là trẻ bị bệnh tim, bệnh tâm thần;
    +Lưu lượng đỉnh giảm sút liên tục;
    +Số cơn hen ngày càng nhiều (chẳng hạn trước đây 1-2 tháng trẻ mới lên cơn 1 lần thì bây giờ lên 4-5 cơn/tháng);
    +Số cơn hen nặng ngày càng tăng;
    +Khoảng cách các cơn ngày càng ngắn.
    *Giáo sư có thể cho bạn đọc biết những tiêu chí nào cho thấy bệnh hen đã được kiểm soát triệt để?
    - Có 7 tiêu chí cho thấy bệnh hen đã được kiểm soát triệt để:
    1) Không thức giấc do lên cơn hen;
    2) Trẻ không có cơn nặng;
    3) Không phải khám cấp cứu;
    4) Không có triệu chứng hen ban ngày;
    5) Không dùng thuốc cắt cơn;
    6) Không có tác dụng phụ do thuốc;
    7) Lưu lượng đỉnh gần như bình thường.
    Trong 2 năm vừa qua, việc kiểm soát hen trên thế giới đã có rất nhiều tiến bộ. Số bệnh nhân hen được kiểm soát tốt lên tới 80 – 90%. Kinh nghiệm tại CLB phòng chống hen HN cho thấy, nếu tuân theo đúng phác đồ điều trị quốc tế thì 95-97% bệnh nhân sau 2-3 năm có thể kiểm soát hoàn toàn bệnh hen (liều dự phòng ngày càng giảm), ở trẻ hen, từ 1 năm rưỡi đến 2 năm.
    *Tuy nhiên, hiện nay nhiều người vẫn hình dung hen giống như một con “ngoáo ộp”, vẫn không chịu dùng thuốc dự phòng cho trẻ. Theo Giáo sư, những trở ngại đối với việc điều trị bệnh hen ở trẻ nhỏ là gì?
    - Chính những hiểu biết hạn chế, thậm chí sai lệch về bệnh hen của các bậc phụ huynh là trở ngại lớn nhất trong việc điều trị hen ở trẻ nhỏ. Một số trở ngại chủ yếu có thể kể đến như: gia đình ít quan tâm đến trẻ và không biết rằng hen ở trẻ em dễ chữa hơn hen ở người lớn; gia đình thiếu kiến thức về sử dụng thuốc nên dẫn đến tình trạng lạm dụng thuốc cắt cơn, thuốc uống, tiêm mà không dùng khí dung, lạm dụng kháng sinh; không tuân thủ đúng phác đồ điều trị; không thích dùng thuốc dạng khí dung mà lại thích dùng thuốc uống; rất sợ tác dụng phụ của corticoid nên quyết định không dùng thuốc dự phòng... Ngoài ra, một trở ngại không nhỏ đối với việc điều trị hen ở trẻ còn từ chính đội ngũ y bác sĩ vì một số bác sĩ thiếu chuyên môn, kinh nghiệm đã chẩn bệnh nhầm, bỏ sót bệnh, chỉ định dùng thuốc không đúng.v.v...
    *Thực tế là bé Na đã phải uống rất nhiều kháng sinh cũng như corticoid và các thuốc giãn phế quản (dạng uống). Giáo sư có suy nghĩ gì về điều này?Với trẻ nhỏ, để việc điều trị hen đạt kết quả tốt nhất nhưng lại ít có tác dụng phụ nhất, cần phải tuân theo những nguyên tắc như thế nào?
    - Theo kinh nghiệm trên thế giới cũng như tại CLB hen Hà Nội, chúng tôi không sử dụng kháng sinh trong điều trị bệnh hen, chỉ trừ những trường hợp bị bội nhiễm (biểu hiện bằng sốt, bạch cầu trong máu tăng...). Việc sử dụng các thuốc corticoid dạng uống (như Celestene, Dexametason, Prednisolon, Hydrocortison...) dài ngày cũng rất nguy hiểm, gây ra nhiều tác dụng phụ cho người uống như loãng xương, chậm lớn, xuất huyết dạ dày, rậm râu, giữ nước... Ngay cả các thuốc giãn phế quản dạng uống (như Ventolin Expectorant, Bricanyl Expectorant, Salbutamol...) lâu dài cũng không tốt cho trẻ nhỏ vì cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ như làm loạn nhịp tim, mạch nhanh, đau đầu, giảm kali huyết nghiêm trọng...
    Vì vậy, trong điều trị hen cho trẻ nhỏ, không những trong quá trình dự phòng mà ngay cả khi trẻ lên cơn hen cũng không nên sử dụng các loại corticoid, thuốc giãn phế quản dạng uống mà nên dùng dạng khí dung (đưa thuốc dạng hít, xịt, phun sương vào phế quản). Một liều điều trị bằng corticoid dạng khí dung chỉ bằng 1/10 hoặc 1/20 của liều uống hoặc tiêm truyền và nó đi thẳng vào phế quản với liều lượng tối thiểu đủ để chống viêm đường thở, không đi toàn thân nên hầu như không có tác dụng phụ nếu biết cách sử dụng thuốc. Trong trường hợp trẻ bị lên cơn hen nặng, phải nhanh chóng cho trẻ nhập viện, cấp cứu.
    Trong điều trị hen, điều quan trọng nhất là phải biết cách cắt cơn cũng như dùng thuốc dự phòng đúng theo nguyên tắc: cứ 1 cơn hen phải dự phòng từ 3 – 6 tháng (với liều thuốc giảm dần). Tuyệt đối tránh tình trạng chỉ dùng thuốc cắt cơn mà không dùng thuốc dự phòng vì lâu dần sẽ khiến bệnh hen nặng lên và dẫn đến nhiều tác dụng phụ của thuốc cắt cơn, rất nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ.
    Trong dự phòng hen, với trẻ dưới 4 tuổi, tốt nhất là dùng flixotide 125mcg. Thuốc này có tác dụng làm giảm viêm đường thở, giảm các triệu chứng hen, giảm cơn hen nặng, nâng cao chất lượng cuộc sống. Còn với trẻ trên 4 tuổi, thuốc dự phòng hen tốt nhất là seretide - một loại thuốc “2 trong 1”, vừa có tác dụng kháng viêm, vừa làm giãn phế quản. Thuốc được đánh giá là có độ an toàn cao, dung nạp tốt, làm giảm các triệu chứng đáng kể, giảm số lần nhập viện, cải thiện chức năng phổi nhanh, nâng cao chất lượng cuộc sống cũng như đơn giản hoá phác đồ điều trị, giảm chi phí điều trị cho bệnh nhân.
    *Vậy theo Giáo sư, để có thể kiểm soát tốt bệnh hen ở trẻ, gia đình, các bậc phụ huynh cần chú ý các yếu tố gì?
    - Để có thể kiểm soát tốt bệnh hen, các bậc phụ huynh cần phải thường xuyên theo dõi diễn biến lưu lượng đỉnh của trẻ; biết được mức độ nặng nhẹ của các cơn hen; kịp thời phát hiện cơn nặng, cơn nguy kịch. Đặc biệt, cha mẹ, người lớn trong gia đình cần cách ly trẻ khỏi các yếu tố có thể làm bùng phát cơn hen (như không đập thảm, đệm khi trẻ trong nhà; không cho trẻ đến gần người hút thuốc; không lại gần các gia súc có lông; tránh để phấn hoa bay vào nhà; tránh các hoạt động thể lực quá sức; không để trẻ bị nhiễm lạnh...). Bên cạnh đó, khi phát hiện ra bệnh, nên cho trẻ tham gia các câu lạc bộ phòng chống hen trẻ em để được hướng dẫn chăm sóc trẻ tại nhà và để trẻ được theo dõi thường xuyên cũng như được áp dụng một phác đồ điều trị chuẩn.
    *Trường hợp của bé Na, 3 tuổi, bị hen và viêm mũi dị ứng, phác đồ điều trị chuẩn như thế nào?
    - GS. TSKH Nguyễn Năng An: Phụ huynh phải mua 3 loại thuốc: Ventolin inhale, Flixotide inhale 125 mcg (2 loại này để chữa hen, dùng với Babyhaler - một loại buồng đệm dành cho trẻ em) và Flixonase (để chữa viêm mũi dị ứng).
    Khi trẻ lên cơn hen: Trong giờ đầu cần xịt ventolin 3 lần, mỗi lần cách nhau 20 phút, gồm 2 – 3 nhát, mỗi nhát cách nhau 1 phút. Sau khoảng 6 tiếng đồng hồ lại lặp lại chu trình này. Nếu trẻ không còn khó thở thì vẫn tiếp tục áp dụng chu trình này trong 1 – 2 ngày, mỗi 6 tiếng/lần. Còn nếu 4h sau khi xịt ventolin, trẻ vẫn bị khó thở thì cần uống methylprednisolon (1-2 viên 4mg/ngày) trong 2-3 ngày, không được dùng quá 4 ngày, sau đó chuyển sang xịt dự phòng.
    Với mỗi cơn hen, cần dự phòng từ 3-6 tháng. Trẻ dưới 4 tuổi cần xịt dự phòng bằng Flixotide 2 lần/ngày, mỗi lần 2 nhát, mỗi nhát cách nhau 30 giây.
    • Avatar của mecudau
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 12 năm
    • 104 Bài viết

    • 238 Được cảm ơn

    #9
    Con mình mới gần 40th nhưng bsy toan cho xịt Seretide dự phòng. Có một lần cháu ho rất nhiều, lên cơn khó thở, bsy mới kê Floxitine. Mình thấy thuốc này màu cam (vỏ) thì nghĩ là độc hơn Seretide. Thế mà thấy bác An này nói đi nói lại là cho trẻ em dưới 4t nên dùng Floxintine. Thật chả biết thế nào?
    • Avatar của 141180211
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 13 năm
    • 177 Bài viết

    • 10 Được cảm ơn

    Thành viên tích cực 2018
    #10
    con nhà tớ 7 tuổi, cứ trở trời là ho dai dẳng, còn sổ mũi hắt hơi thì quanh năm. Đi khám bác sĩ San ở D6 Thanh Xuân Bắc bác cho thuốc xịt dự phòng Flixotide nhưg thấy vẫn ko đỡ . các mẹ biết bác sĩ khám tai mũi họng tốt ở Thanh Xuân chỉ cho tớ với. Tớ muốn đc khám và tư vấn rõ xem con tớ có bị hen ko?
    :LoveStruc: :LoveStruc: :LoveStruc: :LoveStruc: :LoveStruc::LoveStruc::LoveStruc::LoveStruc:



    • 67 Bài viết

    • 40 Được cảm ơn

    Thành viên tích cực 2018
    #11
    Để chẩn đoán hen ở trẻ nhỏ rất khó, thường các bác sĩ dựa vào tiền sử dị ứng hay viêm tiểu phế quản nhiều đợt, hay có gia đình bị hen. Vì trẻ em không đo được chức năng hô hấp ( chỉ làm ở người lớn) nên chẩn đoán xác định rất khó, ngoại trừ trường hợp con bạn đến viện với cơn hen điển hình thì có thể nói rõ nên nói chung việc chẩn đoán hen ở trẻ con bị lạm dụng rất nhiều( nhất là nếu chỉ dựa vào tiền sử bệnh cũ mà ko có xét nghiệm nào).

    Và một điều lưu ý nếu con các bạn không bị khó thở thường xuyên hoặc không có đợt bệnh liên tục ( tức hen độ 3,4 thì bạn không nên xịt thuốc thường xuyên mà chỉ nên xịt hoặc khí dung khi đợt bệnh. tốt nhất bạn nào có con được chẩn đoán là hen vào đợt khó thở hay ho khò khè thì nên đến phòng khám tư vấn hen và miễn dịch ở bv nhi tw, tại đây con bạn sẽ được chẩn đoán chính xác,phân độ và dự phòng theo mưc độ bệnh. vì thực sự hen là một bệnh cần một bác sĩ chuyên khoa theo dõi lâu dài và tư vấn, vì có khám thường xuyên họ mới biết mức độ bệnh của con bạn có thuyên giảm hay tăng lên mà dùng thuốc theo đúng ( nhớ là hen điều trị theo mức độ bệnh chứ ko phải mọi người hen là giống nhau), và thật sự mình khẳng định chỉ bác sĩ chuyên khoa hen mới nắm rõ và điều trị toàn diện. Ngoài ra, vì hen là bệnh liên quan dị ứng bạn nên đi khám phát hiện dị nguyên của con bạn ( ví dụ con bạn có dị ứng mạt nhà, ẩm, sơn,trứng, mùi thuốc lá.. vì nếu biết dị ứng cái j bạn tránh được thứ đó sẽ giúp giảm khả năng bùng phát cơn hen rất nhiều. Và khi bạn loại bỏ yếu tố dị nguyên thì cơn hen sẽ giảm hơn ( chứ ko phải dùng ksinh or xịt thuốc suốt ngày). Ví dụ nếu cứ thời tiết thay đổi con bạn bị lên cơn hen thì thuốc chứ có tác dụng cắt cơn, nhưng nếu bạn cho con bạn ở nơi khí hậu ổn định ( miền Nam ) thì chắc hẳn bé sẽ ít bị khởi phát cơn hen. Đó là lý do tại sao các bé trong Nam ít hen hơn ở đây v.v.v

    => Túm lại, nếu chả may con bạn bị hen thì nên để một bác sĩ chuyên ngành về hen kết luận chứ không nên là bác sĩ TMH v.v. vì đây là một bệnh đòi hỏi chuyên ngành sâu và theo dõi lâu dài, khám phá nhiều góc cạnh. nếu bạn đã loại bỏ các yếu tố khởi phát cơn thì cơn hen sẽ giảm dần, đến tuổi trưởng thành với sự thay đổi hocmon nhiều bé sẽ tự hết cơn.


    Còn thuốc gây lùn thì thuốc Pulmicort or seretide có chứa thành phần glucocorticoid làm giảm canxi nên có thể ảnh hưởng chiều cao của bé, và vô số tác dụng phụ khác , nhưng nó sẽ biểu hiện rõ nếu bạn dùng đường tiêm or uống và dùng dài ngày. còn nếu khí dung và xịt thuốc vào máu rất ít chủ yếu ở lưỡi và mũi ( gây nấm lưỡi)=> nên nhớ cho bé uống nước sau khi khí dung để giảm nguy cơ tưa lưỡi ở những bé phải xịt thường xuyên nhé.

    Chúc các mẹ đừng quá căng thẳng. Quan trọng hiểu bệnh và biết cách cắt cơn và dự phòng cơn tái phát của bé, dần lớn hơn bé ít ốm hơn cơn hen cũng sẽ giảm hơn
    =>
    Simple is the best
    2 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)
    • Avatar của mechippo
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 10 năm
    • 123 Bài viết

    • 21 Được cảm ơn

    #12
    Các bạn có biết bác sĩ nào chuyên về hen thì cho mình biết với, con mình cũng bị hen mới đi khám chữa cách đây 1 tháng giờ lại bị lại, mìnhhoang mang chả biết ntn. Hen thì không phải dùng không phải dùng kháng sinh nhưng nếu k dùng kháng sing thì chỉ khỏi tiếng rít thôi chứ vẫn ho dai dẳng và nặng tiếng lắm, 1 tháng sau lại bị lại.
    • 2,211 Bài viết

    • 783 Được cảm ơn

    #13
    Con mình cũng rất hay bị ho, có những đêm ho rất nặng tiếng, mình cũng khám ở bác San Thanh xuân Bắc, bác bảo nên cho uống singulair suốt cả mùa đông. Trộm vía dạo này bạn ấy cũng đỡ ho hơn. Không biết uống thuốc này nhiều có sao ko nhỉ? Có mẹ nào biết chỉ cho mình với.
    • 22 Bài viết

    • 5 Được cảm ơn

    #14
    Em k biết bệnh hen phế quản thế nào? Nhưng có bé hàng xóm suốt ngày khò khè, trung bình 1 tháng ốm 1 lần và dùng ks là chuyện thường xuyên. Rồi có người mách đi lấy thuốc cam ở 17 Trần Xuân Soạn, trộm vía hết hẳn khò khè và ít ốm hẳn. Như em cũng cho 2 bé uống, trộm vía sức đề kháng cũng tăng hẳn, đang định lấy tiếp đợt thuốc nữa. Thuốc ông lang này chuyên trị ho, khò khè mà. Các mẹ dùng thuốc tây nhiều rồi, cứ thử cho con đi khám dùng thuốc này xem sao? Ông lang này khó tính, toàn chửi bác sĩ thôi, kệ ông ấy. Thuốc rẻ, mà em thấy thích nhất là sức đề kháng tăng. Mới đầu cũng sợ vì thuốc bột, chẳng bít thành phần tn. Nhưng mà thuốc tây có khác gì đâu. Nên cứ thử xem!
    • 65 Bài viết

    • 18 Được cảm ơn

    #15
    Mấy bình xịt này thì toàn corticoid thôi, độc kinh khủng. chữa cũng nhanh khỏi nhưng tái đi tái lại nhiều lần. con em uống có mấy viên ( loại thuốc viên) mà mặt tròn vành vạnh như mặt trăng, bị nấm lưỡi nữa chứ. tác dụng phụ thì kinh lắm.
    Bé An An: NB : 2,8kg ---1M: 4,3kg --- 2M:[I] 5,6kg --- 3M: --- 6,8kg --- 4M: 7,6kg--- 5M:[I] 8,4kg
    6M: 9,2kg --- 7M: 10kg--- 8M: 10kg ( bệnh)
    9M: 10,5kg
    10M: 11,2kg
    11M: 11,5kg
    12M:11,7kg
    13M: 12kg
    14M: 12,5kg
    • Avatar của hajazana
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 11 năm
    • 188 Bài viết

    • 387 Được cảm ơn

    #16
    hĩ, con nhà mình bs chuẩn đoán là VPQ co thắt, đã uống 4 ngày ks Zithromax, Ventolin, Bricanyl hqua đi khám lại tiếp tục 5 ngày ks và duy trì tiếp 2 thuốc kia nữa, mình lo quá ko biết uống nhiều vậy ảnh hưởng đến bé ko. Các mẹ ơi có biết bs nào chữa tốt mách cho mình với
    • 7 Bài viết

    • 0 Được cảm ơn

    #17
    mình biết bs minh ở viện nhi, đt 0988050581, ngày trc con mình cũng hay lên cơn hen lắm, vào viện điều trị suốt nhg từ hồi theo bác minh thì ổn lắm, xịt dự phòng 6 tháng,bác ấy giảm liều dần, trộm vía gần 1 năm nay k phải gặp bs vì hen nữa rồi, và quan trong nhất là mấy câu này, không trồng cây cảnh, không hút thuốc lá, không nuôi chó mèo chim cảnh, không đun bếp than và giặt chăn màn giường chiêu 2 tháng 1 lần. Từ hồi nghe bác ấy nói thế chồng mình không hút thuốc lá nữa và chả biết bác ấy có nói quá lên k chứ bác ấy bảo phải cám ơn bố nó đã bỏ thuốc lá là chính vì nếu k thì thuốc của bác ấy k có tác dụng. chồng mình đc khen cũng sướng ra mặt nên dù mấy lão trong phòng có khích cũng k bị nghiện thuốc lại. hi vong bé nhà bạn hợp với bác ấy
    • 28 Bài viết

    • 4 Được cảm ơn

    #18
    Trích dẫn Nguyên văn bởi Mebetyr Xem bài viết
    Mẹ nó nói thế làm Bạn HoangMinhNgan cụt hứng. Tớ công nhận xịt cái loại nó độc thật, còn Bạn ý bảo uống thuốc buổi tối đêm đã đỡ khò khè, thật ra nếu Con bạn bị phế quản àm đựoc uống loại giãn phế quản thì đúgn thế thật (mẹ nó đừng ném đá tớ nhé). Con tớ cũng dính vụ này mà chỉ đựoc chỉ định uống singular, chả biết ra làm sao nữa. Mời các Mẹ có con bị hen phế quản hay viêm phế quản co thắt chia sẻ nhé.
    Con nhà em được 5 tuổi rồi, cháu bị viêm phế quản co thắt từ lúc 11 tháng tuổi, vào Nhi tiêm và xông thuốc xong thì cứ mỗi tháng bị 1 lần đến năm 3 tuổi tần suất giảm dần, khi đó bác sỹ chỉ kê thuốc phòng hen là Sigular 5mg và Fazicol uống trong 3 tháng. Bây giờ 5 tuổi thì giảm hẳn lần co thắt nhưng suốt ngày ngứa mũi và mũi dãi suốt, nhưng lúc nào lên cơn hen thì ho liên tục 3 - 4 tiếng không đỡ (có làm mọi cách thì cũng không làm giảm ho) đành phải xông Ventolin và Pulmicort mới giảm ho. Đã thế trước tết nguyên đán đi khám bác sỹ Nguyễn Văn Bàng ở Thịnh Liệt thì bảo con bị viêm họng liên cầu, ra tết được hơn 1 tháng lại bị lại và giờ là phòng hen. Bác sỹ bảo uống liên tục trong 6 tháng sau đó giảm dần liều dùng. Em thắc mắc là tần suất hen đã giảm nhưng hay bị mũi dãi, và đã uống thuốc phòng Singular 3 tháng rồi, thì bác sỹ giải thích là do bị viêm mũi dị ứng, dịch mũi tích tụ lại sẽ tạo xuống họng tạo cơ hội cho hen, khi thời tiết bình thường thì không phát bệnh, khi thời tiết thay đổi bệnh phát. Bác bảo theo phác đồ điều trị hen là như vậy còn tùy gia đình có cho con phòng không thì tùy, chỉ uống mỗi sigular thì không có tác dụng gì. Bác còn khẳng định sau đợt điều trị này thì viêm mũi dị ứng hết hẳn còn hen thì 90%. bác sỹ kê thuốc toàn 13.000/viên thôi, mẹ cháu mua thuốc mà sót cả ruột nhưng sợ không chữa sau này con lại bị viêm xoang or hen thì khổ thân con lắm.
    Các mẹ có cùng tình trạng như mình xin chia sẻ thêm nhé.
    • 28 Bài viết

    • 4 Được cảm ơn

    #19
    Chị thử cho con đi khám Bác sỹ Nguyễn Văn Bàng ở phòng khám Thành Tâm - Thịnh Liệt, đi vào ngõ được 30m nhìn sang tay phải có phòng khám đấy. bác chỉ khám tối thứ 3, 5 (từ 5h-7h00) cả ngày thứ 7. Con nhà em khám mọi nơi không khỏi ra bác thì khỏi ngay.
    • 62 Bài viết

    • 21 Được cảm ơn

    #20
    trời ơi con mình cũng đang bị hen, đang dùng dự phòng flixotide 4 nhát /ngày (chia 2 lần), mà vẫn bị ho hen khó thở, cháu mới được 19 tháng, dùng dự phòng từ hồi 13 tháng. Mình đau khổ quá, tháng nào con cũng ốm, mà có tháng còn bị 2 - 3 lần. Xì trét kinh khủng. Giờ lại đang uống cả Singulair kết hợp xịt flixotide. Không biết rồi sao nữa????. Buồn quá!!!!
  • Trang 1/3

    Chuyển tới trang

  • 1
  • 2
  • ...
  • 3