TIN TÀI TRỢ.

Có nên truyền dịch khi trẻ sốt?

  • 0 Lượt chia sẻ
  • 8.19K Lượt đọc
  • 3 Trả lời

Luôn tự hào là nguồn thông tin và kiến thức đáng tin cậy dành cho phụ nữ trưởng thành.

Theo dõi Webtretho

Đến trả lời mới nhất
    • Avatar của BeBiBo
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 15 năm
    • 2,252 Bài viết

    • 777 Được cảm ơn

    #1
    Cần cân nhắc trước khi truyền dịch khi trẻ bị sốt - TT - Thời tiết nắng nóng, số bệnh nhi bị sốt do siêu vi trùng phải nhập viện không ngừng tăng. Có cháu đã điều trị vừa khỏi thì lại phải nhập viện, vẫn bởi lý do sốt virus. Gia đình cuống lên, nằng nặc đòi... truyền dịch! Liệu có cần thiết không?

    TS Nguyễn Tiến Dũng - trưởng khoa nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) - cho biết thông thường khi khám bệnh, trẻ bị sốt đột ngột hai, ba ngày, bác sĩ không tìm thấy nguyên nhân gây sốt do nhiễm vi khuẩn thì kết luận ban đầu sẽ là sốt virus.

    Phương pháp chẩn đoán loại trừ này cho kết quả chính xác 90%. Không loại trừ trường hợp trẻ sốt là biểu hiện của bệnh viêm não - màng não, viêm phổi, nhưng chẩn đoán ban đầu vẫn là sốt virus cúm đơn thuần. Do đó, trẻ đã hạ sốt vài ngày rồi sau đó sốt lại thì sẽ buộc phải làm các xét nghiệm để truy tìm nguyên nhân gây bệnh...

    Các loại dịch truyền phổ biến là dung dịch đường glucose (5%, 10%), nước muối (nước biển với tỉ lệ natriclorua là 9/1.000), dung dịch tổng hợp nhiều chất điện giải. Theo TS Dũng, nếu truyền 1 lít glucose 5% thì hấp thu vào cơ thể cũng chỉ được 50ml. Bù lại, lượng glucose có thể được hấp thụ nhiều hơn qua đường uống, chẳng hạn bằng nước chanh, nước cam.

    Thực tế, trẻ bị sốt siêu vi trùng chỉ nên truyền dịch khi nghi sốt xuất huyết với các biểu hiện ngoài da đi kèm, hoặc trẻ sốt cao, nôn liên tục, không ăn uống được, tiêu chảy mất nước thì phải bổ sung qua đường truyền.

    Virus không phải là một tế bào sống, mà nó sống dựa vào tế bào của cơ thể. Khi virus xâm nhập, cơ thể sẽ tiết ra chất loại bỏ virus. Do đó, nguyên tắc cơ bản chữa cảm, sốt là cho trẻ nghỉ ngơi, ăn uống tốt, bổ sung vitamin C, uống paracetamol theo cân nặng. Sức đề kháng cơ thể mạnh lên thì virus càng bị thải loại khỏi cơ thể nhanh.

    Cũng chính bởi lý do này mà có quan niệm cho rằng truyền dịch, truyền nước để tăng sức đề kháng tức thời, sốt càng nhanh được đẩy lùi. “Chưa có bằng chứng khoa học về một loại thuốc nào có tác dụng tăng sức đề kháng chỉ trong vài ngày” - TS Dũng khẳng định. Cũng có những trường hợp bị sốt, tiếp nước, đỡ ngay. Nhưng đó chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên, trẻ hết sốt là nhờ tác dụng của thuốc hạ sốt.

    Trẻ bị sốt, không đơn giản là chỉ do virus cúm mà có khi là biểu hiện tình trạng bệnh lý khác, nên phải cẩn trọng trong quyết định có truyền dịch hay không. Bệnh nhi bị viêm não - màng não, cơ chế chọn dịch truyền là khác hẳn.

    Nguyên tắc là không được truyền muối, đường vì những chất này đi vào cơ thể sẽ làm tăng áp lực lên sọ, tăng phù não, bệnh nặng thêm. Bệnh nhi viêm phổi thì việc chỉ định truyền dịch càng phải nghiêm ngặt hơn. Đại bộ phận bệnh viêm phổi không được truyền dịch vì dịch truyền sẽ làm tăng gánh nặng cho phổi, tim.

    Trong trường hợp trẻ bị mất nước, tốt nhất vẫn là bổ sung qua đường uống. Nếu buộc phải truyền dịch thì bác sĩ phải tính toán liều lượng rất kỹ, không thể tùy nghi theo kiểu “thích thì truyền”.

    NGỌC HÀ
    http://tuoitre.com.vn/Tianyon/Index....2&ChannelID=12
    ĐAM MÊ là phẩm chất có sẵn trong mỗi con người, nó làm phong phú đời sống, làm giàu cảm xúc và đam mê đã gắn kết chúng tôi lại với nhau.

    đánh dấu cho dễ tìm---Ngôi nhà nhỏ

  1. CHỦ ĐỀ NỔI BẬT


    • Avatar của BeBiBo
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 15 năm
    • 2,252 Bài viết

    • 777 Được cảm ơn

    #2
    Vào những ngày hè nắng nóng, bên cạnh dịch sốt virus (còn gọi là sốt siêu vi trùng, sốt dịch) đang lây lan nhanh ở trẻ em, còn có một "cơn sốt" khác rất nguy hiểm ở các vị phụ huynh. Đó là "cơn sốt" truyền dung dịch đường, muối và các dung dịch tổng hợp chất điện giải cho trẻ để chữa sốt.

    Ảnh minh họa
    http://tintuconline.vietnamnet.vn/vn/xahoi/97075/

    Tiến sĩ (TS) Nguyễn Tiến Dũng, Phó trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết: "Chưa có tài liệu khoa học nào chứng minh rằng, truyền dịch cho trẻ bị sốt virus sẽ làm hạ nhiệt, nhưng không hiểu từ nguồn thông tin nào mà hiện nay, có rất nhiều phụ huynh cho rằng, con bị sốt thì phải truyền dịch mới tốt.

    Nhiều phụ huynh đã chủ động "xin" truyền dịch cho con dù không có chỉ định, thậm chí còn gây sức ép với bác sĩ. Khi bác sĩ giải thích rằng không nên truyền dịch đối với trẻ bị sốt virus, có người còn phản ứng bằng cách… lẳng lặng bế con đi nơi khác điều trị".

    Quan niệm sai lầm này dường như đang trở thành "căn bệnh tâm lý" của không ít phụ huynh.

    Một số bà mẹ có mặt ở Phòng Khám nhi Bệnh viện Bạch Mai luôn có câu cửa miệng là truyền dịch cho trẻ bị sốt sẽ "làm mát", "giải nhiệt, "bù nước"… hay đơn giản chỉ "bồi bổ cơ thể" cho trẻ và "không có hại gì".

    Loại dịch truyền được các bà mẹ rỉ tai nhau là dung dịch đường, muối và dung dịch tổng hợp chất điện giải như Glucose 5%, 10%, Lactate Ringer… Chúng được bán rộng rãi tại các nhà thuốc với giá khá rẻ, chỉ khoảng dưới 10.000 đồng/chai bao gồm cả bộ dây chuyền.

    Loại "xịn" nhất có xuất xứ nhập ngoại cũng chỉ khoảng 20.000 đồng/chai. Tại Hà Nội, việc đưa trẻ tới các phòng khám tư hoặc gọi y tá tới tận nhà truyền dịch cho trẻ được tiến hành rất đơn giản, ít tốn kém và dường như chưa được cơ quan chức năng nào giám sát.

    TS Dũng đưa ra một so sánh dễ hiểu, với tỷ lệ 5g đường/100ml dung dịch thì việc truyền cho trẻ một chai Glucose 5% cũng chỉ tương đương với việc cho trẻ uống gần… 1 thìa đường. Tương tự như vậy, truyền một chai dung dịch muối 9% chỉ như uống một bát canh nhạt, truyền một chai Lactate Ringer chưa bằng uống một gói oresol… Trẻ sốt virus có thể được chỉ định truyền dịch khi có biểu hiện nôn, tiêu chảy… dẫn tới cơ thể không bù được các chất điện giải qua đường ăn uống.

    Ngược lại, nếu trẻ không có các biểu hiện trên thì việc bồi dưỡng cho trẻ qua đường ăn uống vừa đơn giản, khoa học và hiệu quả hơn nhiều. Bắt trẻ phải truyền dịch vừa không có tác dụng gì, vừa "làm khổ" trẻ, hơn thế, trẻ còn có thể bị tác dụng phụ như sốc dịch và lây nhiễm bệnh nguy hiểm như viêm gan, HIV/AIDS… do tiêm truyền. Thậm chí, nếu trẻ được truyền dịch ở nhà không được xử lý kịp thời các biến chứng có thể gây tử vong.

    Nguy hiểm hơn, tại Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai đã có những trường hợp bệnh nhi "được" truyền dịch 2-3 ngày không đỡ sốt, cha mẹ đưa trẻ tới bệnh viện mới phát hiện các cháu bị viêm phổi, viêm não, viêm màng não… Trẻ bị viêm phổi vốn không chịu nước và thường không được truyền dịch, trẻ viêm não truyền dịch có thể làm tăng phù não… Việc truyền dịch đối với các bệnh này vừa sai thuốc, có hại về mặt bệnh lý, vừa gây phức tạp cho điều trị sau đó.

    Theo TS Dũng, các vị phụ huynh cần loại bỏ ngay quan niệm sai lầm là truyền dịch cho trẻ bị sốt virus. Thông thường, trẻ chỉ sốt khoảng 3-5 ngày là khỏi bệnh và không cần phải điều trị nội trú. Hiện chưa có thuốc đặc trị cho sốt virus mà bệnh thường tự khỏi. Sốt virus là bệnh đơn giản, không để lại biến chứng nhưng được chẩn đoán loại trừ (không phải chẩn đoán xác định). Vì thế, sau khi thăm khám, trẻ cần phải được theo dõi thêm, đề phòng trẻ bị các bệnh viêm não, viêm màng não... Nếu trẻ có dấu hiệu khác thường nào phải đưa ngay trẻ tới bệnh viện.

    Theo CAND
    ĐAM MÊ là phẩm chất có sẵn trong mỗi con người, nó làm phong phú đời sống, làm giàu cảm xúc và đam mê đã gắn kết chúng tôi lại với nhau.

    đánh dấu cho dễ tìm---Ngôi nhà nhỏ
    • Avatar của BeAnna
    • Thành viên Webtretho
      Offline
    • 14 năm
    • 513 Bài viết

    • 51 Được cảm ơn

    #3
    Cảm ơn mẹ Bé BIBO! Hôm trước bé nhà em bị sốt. Sốt xong em cũng ko truyền dịch diếc gì, vào diễn đàn thấy các mẹ truyền cho con, em lại hối hận vì mình đã ko chăm con như các mẹ. , tí nữa thì làm đau con.
    • 685 Bài viết

    • 78 Được cảm ơn

    #4
    Con mình sốt dịch 5 ngày liền, sốt cao liên tục, nhưng từ khi dùng 1 chút thuốc an thần (cái ngày có người nhà hướng dẫn)thì hôm sau hết sốt hẳn, dùng Paracetamol không ăn thua