Lao Động số 279 Ngày 10/10/2006 Cập nhật: 7:20 AM, 10/10/2006



LĐ) - * BS Nguyễn Văn Lộc - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư: "Khi trẻ bị kháng KS sẽ gây ra những bệnh nguy hiểm khác"


* TS Nguyễn Văn Đoàn - khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai: "Dị ứng do dùng quá nhiều loại thuốc có thể tử vong"


* BS Nguyễn Văn Lộc - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư: "Khi trẻ bị kháng KS sẽ gây ra những bệnh nguy hiểm khác"


Trẻ em VN thường mắc các bệnh lây nhiễm về đường hô hấp, viêm phế quản, phổi và thường được bác sĩ kê đơn KS. Việc uống thuốc KS ở trẻ hiện không còn mấy hiệu quả nên phải tiêm KS đang khá phổ biến. Việc trẻ bị ốm đi ốm lại nhiều lần phải dùng nhiều KS đã gây tình trạng kháng thuốc. Tình trạng kháng KS ở trẻ em hiện đang ở mức báo động. Khi thuốc KS bị kháng không những không triệt được bệnh mà còn tăng sức công phá của vi khuẩn đối với cơ thể gây ra những bệnh nguy hiểm khác.


Chẳng hạn như Penicilline, Chloramphenicol, Streptomycine có thể gây điếc, nghiêm trọng hơn là gây sốc phản vệ dẫn đến tử vong. Nếu sử dụng bừa bãi dễ gây suy tuỷ, ngộ độc hoặc gây ra hội chứng xanh tái ở trẻ sơ sinh. Lincocine có thể gây rối loạn tiêu hoá... Báo động hơn là trẻ sử dụng nhiều KS dễ mắc bệnh hen. Nếu trong những năm đầu đời, trẻ hay phải dùng KS nguy cơ mắc bệnh hen suyễn cao hơn 16% so với những đứa trẻ khác.


Trước tình trạng lạm dụng và nhờn KS, đặc biệt trong giai đoạn chuyển mùa thuận lợi cho các vi khuẩn gây bệnh sinh sôi, cách bảo vệ đường hô hấp cho trẻ đơn giản nhất là giữ vệ sinh răng miệng sạch sẽ, môi trường sống thoáng mát, không để trẻ quá nóng hoặc quá lạnh do mặc quần áo không thích hợp.


* TS Nguyễn Văn Đoàn - khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai: "Dị ứng do dùng quá nhiều loại thuốc có thể tử vong"


Qua thống kê những bệnh nhân đến điều trị tại khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng - Bệnh viện Bạch Mai thì có hơn 70% bệnh nhân dị ứng do dùng KS, trong đó có không ít trẻ em. Sốc phản vệ do dùng KS là tai biến dị ứng nghiêm trọng nhất, dễ gây tử vong. Nhiều trường hợp dị ứng thuốc gây giảm hồng cầu, bạch cầu, thiếu máu huyết tán, xuất huyết giảm tiểu cầu, tổn thương tế bào gan... Đây là hậu quả của việc thầy thuốc chỉ định dùng thuốc không đúng, dùng quá nhiều loại KS để chữa bệnh. Để tránh cho trẻ bị dị ứng thuốc, không nên dùng nhiều loại thuốc và dùng thuốc kéo dài, khai thác kỹ tiền sử dị ứng trước khi kê đơn thuốc.


* TS dược học Nguyễn Hữu Đức - Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh: "Dùng KS cho trẻ không phải lúc nào cũng cần thiết"


Trẻ em khi bị sốt, cảm cúm không cần thiết phải dùng KS vì có thể trẻ không bị viêm nhiễm. Một số bệnh nhiễm khuẩn thường có triệu chứng sốt, nhưng không phải tất cả các trường hợp sốt đều do nhiễm khuẩn. Ví dụ, trẻ có thể bị sốt do mọc răng hay cảm nắng. Do vậy, khi trẻ sốt thì đừng vội cho dùng ngay KS, mà hãy tìm cách hạ nhiệt bằng paracetamol hay đắp trán, lau mình với khăn nhúng nước mát. Còn đối với cảm cúm do siêu vi (còn gọi là virus) gây ra, KS không có tác dụng chữa trị. Có thể trẻ bị viêm mũi, viêm hầu họng nhưng là do virus và chưa có biến chứng thì KS chẳng những không hiệu quả, mà còn gây kháng thuốc về sau. Khi trẻ bị bệnh, đặc biệt là các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp, chỉ có bác sĩ mới khám, định bệnh chính xác do virus hay nhiễm khuẩn và chỉ định dùng KS. Chính vì vậy, việc dùng KS cho trẻ em phải rất cẩn thận.


* BS Nguyễn Văn Lộc - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư: "Khi trẻ bị kháng KS sẽ gây ra những bệnh nguy hiểm khác"


Trẻ em VN thường mắc các bệnh lây nhiễm về đường hô hấp, viêm phế quản, phổi và thường được bác sĩ kê đơn KS. Việc uống thuốc KS ở trẻ hiện không còn mấy hiệu quả nên phải tiêm KS đang khá phổ biến. Việc trẻ bị ốm đi ốm lại nhiều lần phải dùng nhiều KS đã gây tình trạng kháng thuốc. Tình trạng kháng KS ở trẻ em hiện đang ở mức báo động. Khi thuốc KS bị kháng không những không triệt được bệnh mà còn tăng sức công phá của vi khuẩn đối với cơ thể gây ra những bệnh nguy hiểm khác.


Chẳng hạn như Penicilline, Chloramphenicol, Streptomycine có thể gây điếc, nghiêm trọng hơn là gây sốc phản vệ dẫn đến tử vong. Nếu sử dụng bừa bãi dễ gây suy tuỷ, ngộ độc hoặc gây ra hội chứng xanh tái ở trẻ sơ sinh. Lincocine có thể gây rối loạn tiêu hoá... Báo động hơn là trẻ sử dụng nhiều KS dễ mắc bệnh hen.


Nếu trong những năm đầu đời, trẻ hay phải dùng KS nguy cơ mắc bệnh hen suyễn cao hơn 16% so với những đứa trẻ khác. Trước tình trạng lạm dụng và nhờn KS, đặc biệt trong giai đoạn chuyển mùa thuận lợi cho các vi khuẩn gây bệnh sinh sôi, cách bảo vệ đường hô hấp cho trẻ đơn giản nhất là giữ vệ sinh răng miệng sạch sẽ, môi trường sống thoáng mát, không để trẻ quá nóng hoặc quá lạnh do mặc quần áo không thích hợp.


* TS Nguyễn Văn Đoàn - khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai: "Dị ứng do dùng quá nhiều loại thuốc có thể tử vong"


Qua thống kê những bệnh nhân đến điều trị tại khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng - Bệnh viện Bạch Mai thì có hơn 70% bệnh nhân dị ứng do dùng KS, trong đó có không ít trẻ em. Sốc phản vệ do dùng KS là tai biến dị ứng nghiêm trọng nhất, dễ gây tử vong. Nhiều trường hợp dị ứng thuốc gây giảm hồng cầu, bạch cầu, thiếu máu huyết tán, xuất huyết giảm tiểu cầu, tổn thương tế bào gan... Đây là hậu quả của việc thầy thuốc chỉ định dùng thuốc không đúng, dùng quá nhiều loại KS để chữa bệnh. Để tránh cho trẻ bị dị ứng thuốc, không nên dùng nhiều loại thuốc và dùng thuốc kéo dài, khai thác kỹ tiền sử dị ứng trước khi kê đơn thuốc.


* TS dược học Nguyễn Hữu Đức - Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh: "Dùng KS cho trẻ không phải lúc nào cũng cần thiết"


Trẻ em khi bị sốt, cảm cúm không cần thiết phải dùng KS vì có thể trẻ không bị viêm nhiễm. Một số bệnh nhiễm khuẩn thường có triệu chứng sốt, nhưng không phải tất cả các trường hợp sốt đều do nhiễm khuẩn. Ví dụ, trẻ có thể bị sốt do mọc răng hay cảm nắng. Do vậy, khi trẻ sốt thì đừng vội cho dùng ngay KS, mà hãy tìm cách hạ nhiệt bằng paracetamol hay đắp trán, lau mình với khăn nhúng nước mát. Còn đối với cảm cúm do siêu vi (còn gọi là virus) gây ra, KS không có tác dụng chữa trị. Có thể trẻ bị viêm mũi, viêm hầu họng nhưng là do virus và chưa có biến chứng thì KS chẳng những không hiệu quả, mà còn gây kháng thuốc về sau. Khi trẻ bị bệnh, đặc biệt là các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp, chỉ có bác sĩ mới khám, định bệnh chính xác do virus hay nhiễm khuẩn và chỉ định dùng KS. Chính vì vậy, việc dùng KS cho trẻ em phải rất cẩn thận.