ALL là một loại ung thư máu có ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành từ tủy xương. Các tế bào chưa trưởng thành nhân lên một cách không kiểm soát được và chiếm đầy tủy xương. Điều này cản trở việc sản xuất các tế bào máu bình thường. Trẻ em bị mắc ALL phải chịu đựng sự thiếu máu, nhiễm trùng tái phát, các vết bầm tím và chảy máu dễ dàng vì tủy xương của chúng không sản xuất đủ các tế bào hồng cầu, các tế bào bạch cầu và các tiểu cầu.



ALL PHỔ BIẾN Ở TRẺ EM RA SAO?


ALL là hình thức phổ biến nhất của bệnh ung thư ở trẻ em. Mỗi năm, khoảng 30-40 trong số một triệu trẻ em sẽ được chẩn đoán mắc ALL. Cứ mỗi ba trẻ em được phát hiện bị ung thư, một trẻ em sẽ bị mắc ALL.



NGUYÊN NHÂN GÂY RA ALL?


Không có các nguyên nhân chính xác gây ra ALL mặc dù các nghiên cứu đã được thực hiện để xác định các khả năng có thể. Có một số yếu tố nguy cơ có thể được cho là gây ra tổn hại di truyền mà có thể dẫn đến sự phát triển của ALL:



Nhiễm trùng: Việc kéo dài với các bệnh nhiễm trùng trẻ em thông thường hoặc một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch của trẻ với các bệnh nhiễm trùng này có thể liên quan. ALL không phải bệnh truyền nhiễm. Trẻ em không thể mắc bệnh bạch cầu từ những đứa trẻ khác.



Bức xạ ion hóa: Trẻ em tiếp xúc với liều lượng lớn các bức xạ ion hóa (Chùm năng lượng tạo ra bởi các tia X và các chất phóng xạ) trước khi sinh hoặc trong những năm đầu đời có thể có nhiều nguy cơ phát triển ALL hơn.



Các Yếu tố di truyền: ALL không phải là một bệnh di truyền, nhưng trẻ em với một số rối loạn bẩm sinh như hội chứng Down có nguy cơ cao hơn phát triển ALL



CÁC DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG CỦA ALL LÀ GÌ?


Các triệu chứng của ALL chủ yếu là do thiếu hụt các tế bào máu bình thường trong hệ thống máu. Chúng bao gồm:



Bệnh thiếu máu gây bởi mức các tế bào hồng cầu thấp.


Đứa trẻ có biểu hiện dễ mệt mỏi và trông nhợt nhạt.


Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu gây bởi mức các tiểu cầu thấp.


Các nhiễm trùng thường xuyên hoặc kéo dài xảy ra khi đứa trẻ không có đủ các tế bào bạch cầu trưởng thành để chống nhiễm trùng.


Đau xương và/hoặc đau khớp


Các biểu hiện khác có thể bao gồm các hạch bạch huyết bị sưng lên, chán ăn, giảm cân, đau ngực và khó chịu ở bụng.


ALL ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN NHƯ THẾ NÀO?


Một đánh giá đầy đủ về ALL bao gồm các xét nghiệm máu và kiểm tra tủy xương.


Đếm máu đầy đủ (FBC)


Xét nghiệm liên quan đến lấy mẫu máu và gửi đến phòng xét nghiệm. Các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu sẽ được đếm. Các tế bào này cũng sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào máu bất thường.


Kiểm tra tủy xương


Xét nghiệm này được thực hiện để xác nhận (hoặc bác bỏ) một chẩn đoán về ALL. Việc kiểm tra này giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho đứa trẻ. Thủ tục n&ggrave;y liên quan đến việc lấy một mẫu nhỏ của tủy xương từ xương hông cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một chẩn đoán sẽ được xác nhận bằng sự hiện diện của các tế bào bạch cầu trong tủy xương. Các xét nghiệm bổ sung cũng sẽ được thực hiện để xác định loại ung thư bạch cầu và dự đoán các kết quả sau khi điều trị.


Kiểm tra Dịch Não Tủy (CSF)


Một mẫu nhỏ của dịch não tủy (CSF) bao quanh não và tủy sống sẽ được thu thập trong một thủ thuật được gọi là Chọc dò Tủy sống. Mẫu này được kiểm tra trong phòng thí nghiệm về sự hiện diện của các tế bào bạch cầu trong hệ thống thần kinh trung ương. Điều trị bổ sung là cần thiết nếu các tế bào bệnh bạch cầu được phát hiện trong CSF.


Các xét nghiệm khác


Các xét nghiệm khác và chụp X-quang sẽ cung cấp thông tin về các chức năng của các cơ quan quan trọng khác nhau và sức khỏe tổng quát của đứa trẻ. Các kiểm tra này có thể được thực hiện từ nay về sau để so sánh sự tiến bộ của đứa trẻ trong giai đoạn sau của quá trình điều trị.



CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SẴN CÓ?


Một sự kết hợp của hóa trị đã được chứng minh là phương pháp điều trị tốt nhất cho trẻ em bị mắc ALL. Phương pháp này có thể được thực hiện qua miệng, bằng cách tiêm vào tĩnh mạch hoặc vào dịch não tủy. Hóa trị có thể được sử dụng kết hợp với xạ trị nếu cần thiết.


Trẻ em bị mắc ALL được điều trị tại các cơ sở y tế hiện đại có khoảng 80% cơ hội chữa khỏi bệnh sau khi điều trị. Chăm sóc y tế kịp thời và điều trị tích cực rất quan trọng cho sự tiến triển tốt nhất.


Cấy ghép Tủy xương (hay Tế bào gốc) có cần thiết không?


Điều trị cấy ghép nói chung là không cần thiết. Cấy ghép tủy xương sẽ được yêu cầu cho các tế bào bệnh bạch cầu mà chúng mang những thay đổi phân tử nhất định, không có đáp ứng với hóa trị và khi bệnh tái phát trở lại trong hoặc sau khi điều trị.



Tại sao trẻ em bị mắc ALL có thể nhận được các phương pháp điều trị khác?


Việc điều trị của ALL được xác định bởi loại tế bào bị bệnh bạch cầu, các biến đổi phân tử và đáp ứng ban đầu với hóa trị. Điều này có nghĩa là để tối ưu hóa cơ hội chữa khỏi bệnh trong khi tránh được sự dư thừa các tác dụng phụ dài hạn từ quá trình điều trị.


Các tế bào bị bệnh bạch cầu được phân loại tại thời điểm chẩn đoán thành bệnh tế bào B hoặc bệnh tế bào T. Chúng cũng được nghiên cứu để xem liệu chúng có bất kỳ thay đổi nhiễm sắc thể hoặc phân tử ở cấp độ ADN. Sự giảm các tế bào bị bệnh bạch cầu cả trong máu và trong tủy xương được giám sát chặt chẽ trong quá trình điều trị. Những điều này là quan trọng để xác định tiên lượng bệnh của một đứa trẻ bị mắc ALL.


Các tác dụng phụ của việc điều trị là gì?



Hầu hết các tác dụng phụ của việc điều trị cho ALL đến từ hóa trị. Hóa trị giết chết các tế bào bị bệnh bạch cầu mà chúng sinh sản nhanh chóng. Nó cũng ảnh hưởng đến các tế bào bình thường phát triển nhanh, bao gồm các tế bào từ tóc, ruột, miệng và tủy xương.



Buồn nôn, nôn, sự hiện diện của loét miệng và rụng tóc là thường xảy ra nhưng tạm thời. Các biện pháp sẽ được thực hiện để giảm thiểu sự khó chịu của bệnh thiếu máu và sự giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu) là gần như phổ biến. Điều trị truyền máu thường được yêu cầu để giảm các tác dụng phụ có hại của bệnh thiếu máu và để ngăn ngừa hoặc kiểm soát chảy máu do số lượng tiểu cầu thấp. Lời khuyên sẽ được đưa ra cho các biện pháp phòng ngừa chống lại nhiễm trùng do giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp).


Hóa trị có thể có các tác dụng phụ dài hạn như gây các độc tính cho tim, các chức năng nội tiết và khả năng sinh sản sau này. Ngoài ra cũng có một nguy cơ nhỏ phát triển một bệnh ung thư thứ hai trong cuộc sống sau này, đặc biệt là khi xạ trị đã được sử dụng.



LIỆU SẼ CÓ NGUY CƠ CHO CÁC THÀNH VIÊN KHÁC TRONG GIA ĐÌNH?


ALL gần như không bao giờ di truyền trong dạng nguyên gốc và ALL ảnh hưởng đến hơn một thành viên của gia đình là rất hiếm. Giống như các bệnh ung thư khác, ALL không lây lan và không thể được truyền từ người này sang người khác, ngay cả với tiếp xúc gần gũi hay dùng chung đồ ăn. Vì vậy, cha mẹ không nên bị đè nặng bởi nỗi sợ hãi rằng căn bệnh này sẽ ảnh hưởng đến anh chị em tiếp theo của đứa trẻ.



CÁC BẬC CHA MẸ CÓ THỂ LÀM GÌ ĐỂ GIÚP ĐỨA TRẺ BỊ MẮC ALL?


Cha mẹ là những người trợ giúp quan trọng nhất và lớn nhất đối với một đứa trẻ bị bệnh nghiêm trọng như ALL. Đội ngũ y tế và điều dưỡng luôn luôn sẵn sàng để thảo luận với các bậc cha mẹ về bản chất của bệnh, phương pháp điều trị và các tác dụng phụ của nó, và chăm sóc cho trẻ sau khi hoàn thành điều trị. Chúng tôi tin rằng tất cả trẻ em bị ung thư sẽ có cơ hội để phục hồi thể chất và tình cảm. Sự chăm sóc của cha mẹ đóng một vai trò quan trọng trong bất kỳ quá trình điều trị thành công nào.



" Hội Thảo Tư vấn chữa bệnh ung thư của Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Thu Cúc và Trung Tâm Ung Bướu Singapore tổ chức là cơ hội quý báu cho bệnh nhân và người nhà có bệnh Ung Thư. Qua hội thảo và chương trình, mọi người sẽ có thêm thông tin về 1 nơi điều trị bệnh do chính những bác sỹ Ung Thư hàng đầu tại Singapore điều trị với cơ sở vật chất tốt nhất cho bệnh nhân. Điều đặc biệt là, bệnh nhận sẽ được điều trị ngay tại Việt Nam. Vì thế, một mặt giúp tiết kiệm chi phí , quan trọng hơn là được ở bên người nhà trong suốt quá trình điều trị"