Bệnh trẻ em

Hội chứng trào ngược thực quản và dạ dày

Đến trả lời mới nhất
  • 0 Lượt chia sẻ
  • 64.8K Lượt đọc
  • 209 Trả lời

11 Người đang theo dõi

    • 108 Bài viết

    • 17 Được cảm ơn

    #1
    Mình vừa mới phát hiện ra những biểu hiện ho sau khi ăn của bé nhà mình là triệu chứng của Trào ngược dạ dày thực quản. Ai có thông tin gì về vấn đề này xin chỉ giúp ! Để lâu có thể gây viêm phế quản mãn tính, viêm thực quản hoặc thậm chí hen nữa, sợ quá đi mất
    Chị Kiki ơi chị có nhiều kinh nghiệm lại ở bên Tây, tìm hiểu giúp em được không ? Hình như có loại sữa riêng cho trẻ bị bệnh này hay sao ấy.
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

  1. Có thể bạn muốn xem:
    • 3,801 Bài viết

    • 6,342 Được cảm ơn

    #2
    Mình chính là một nạn nhân đau khổ của cái chứng bệnh này đây. Bệnh này có nguyên nhân là van cuối thực quản có vấn đề, khi thức ăn đi từ thực quản xuống dạ dày, van mở ra nhưng đóng vào không hiệu quả khiến acid trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Ở người lớn điển hình là chứng ợ chua. Ở trẻ nhỏ là nôn trớ. Kiki nhà mình nôn kinh dị. Nhưng những bé nôn được như Kiki nhà mình lại còn là may mắn, người ta gọi là happy spitter. Những bé không nôn được thì thức ăn cùng rất nhiều acid trong dạ dày cứ trào lên rồi lại trôi xuống có khi làm bỏng thực quản của bé. Khi bé nôn nhiều thì nguy cơ bị tràn thức ăn hoặc chất lỏng vào khí quản và các hốc trong mũi họng là rất rõ ràng, để lâu sinh viêm nhiễm. Bệnh này do cả nguyên nhân bẩm sinh (van giữa dạ dày và thực quản tự nhiên có vấn đề - bé trai hay bị hơn bé gái, bé sinh non có nguy cơ cao hơn trẻ đủ tháng, bệnh về sinh hóa- cơ thể sản suất ra quá nhiều acid trong dạ dày, loại này thì còn khó chữa hơn là có vấn đề về giải phẫu) và có thể do cả nguyên nhân khác (như Kiki nhà mình là do mẹ nhồi nhét, bị nôn quá nhiều ngay từ bé lâu dần cơ thể có phản xạ nôn mỗi khi có thức ăn trong dạ dày là suy yếu van cuối thực quản, kích thích tiết nhiều acid...). Bệnh này có thể khiến bé sợ ăn (mỗi lần ăn lại bị trào ngược, bị đau rát trong thực quản, bị nôn) biếng ăn và suy dinh dưỡng. Cách điều trị thì mình dùng Enfamil AR, kết hợp với Motylium, Zantac cũng thấy có hiệu quả. Mình thấy các bác sỹ ở Canada kê đơn cho bé của bạn mình dùng Infant Gaviscon nhưng ở chỗ mình không thấy có.

    Do vậy, nếu bé nhà bạn may mắn không bị bệnh này bẩm sinh thì bạn cũng đừng vì nhồi nhét con đến sinh bệnh như mình nhé. Bệnh bẩm sinh thì thường tự khỏi dần dần đến khi bé lớn lên (1,5 tuổi) còn bệnh do mẹ gây ra thì 14 tháng rồi Kiki nhà mình vẫn tiếp tục nôn, cứ ăn được 15phút là lại có 1 cơn quặn lên trong dạ dày, húng hắng ho do bị acid trào lên cuống họng và nôn, rất khổ.

    MeHyLam cũng có em bé bị GE Reflux xin mời tham gia giải thích thêm cho bà con với nhé.
    Success is a journey, not a destination.

    http://my.opera.com/sue-kiki/blog/
    7 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 4,274 Bài viết

    • 1,723 Được cảm ơn

    #3
    To chipbong: HyLam nha` mi`nh bi. GERD ba^?m sinh. Lu'c dda^`u mi`nh cu*' tu*o*?ng be' bi. colic. Nhu*ng sau ddo' be' no^n nhie^`u qua' ne^n mi`nh mo"i nghi~ dde^'n GERD va` ddu*a be' ddi ba'c sy~. Chi? co khoa?ng 5 % tre? con bi. be^.nh na`y. Most of them la` con trai ddo'! Me. Kiki dda~ gia?i thi'ch kha' ca(.n ke~ ve^` chu*'ng be^.nh na`y ne^n mi`nh chi? ddu*a ra kinh nghie^.m cu?a 1 ba` me. co' con bi. GERD, mong co' the^? giu'p ddu*o*.c gi` ddo' cho chipbong.

    Ne^'u be' cu?a chipbong bi. no^n mo^~i nga`y 4 dde^'n 5 la^`n tro*? le^n thi` ddu'ng la` be' bi. GERD. Co' the^? be' kho^ng dung na.p ddu*o*.c lactose tu*` su*~a cow-milk base. Tru*o*'c tie^n ba.n ne^n ddo^?i cho be' uo^'ng su*~a lactose free nhu* la` Isomil cu?a Similac, hoa(.c ba^'t cu*' su*~a na`o kho^ng co' lactose, su*~a la`m tu*` dda^.u na`nh. Sau ddo' ba.n pha?i thicken su*~a ba(`ng ca'ch pha the^m rice cereal va`o su*~a cho be'. Ti? le^. la` 2 muo^~ng ca` phe^ cho 1 ounce su*~a ( 30ml.) Ne^'u ba.n co' the^? mua ddu*o*.c su*~a Enfamil AR thi` kho?e, ba.n kho?i pha?i pha che^' gi` ca? ( tru*o*`ng ho*.p con ba.n kho^ng bi. lactose intorlerence.) Be' bu' su*~a ddu*o*.c thichken thi` se~ i't no^n va` no^n i't ho*n! Sau khi la`m nhu* va^.y ma` be' va^~n co`n no^n thi` ba.n ne^n ddu*a be' ddi ba'c sy~ dde^? xin cho be' uo^'ng Zantac ne^'u be' du*o*'i 1 tuo^?i hoa(.c Prevacid ne^'u be' tre^n 1 tuo^?i. The^m nu*~a la` ba.n ddu*`ng cho be' a(n hoa(.c bu' su*~a nhie^`u mo^.t luc' ma` ne^n chia nho? ra. Mo^~i nga`y cho a(n nhie^`u la^`n, mo^~i la^`n mo^.t i't tho^i. Sau khi a(n hoa(.c bu' thi` ddu*`ng cho be' na(`m vo^.i ma` pha?i cho be' o*. ho*i va` ngo^`i hoa(.c be^' be' tha(?ng lu*ng le^n khoa?ng 30 phu't. Co' the^? be' se~ o*. ma` cu~ng co' the^? kho^ng, nhu*ng ba.n ddu*`ng qua' lo la('ng, cu*' vo^~ hoa(.c vuo^'t nhe. lu*ng be' khoa?ng 10 phu't va` cho be' o*? tu* the^' tha(?ng lu*ng the^m khoa?ng 30 phu't nu*~a.

    Ddu'ng nhu* Me Kiki no'i, be^.nh na`y tu*. outgrow khi be' lo*'n. Nhu*ng mi`nh pha?i ddie^`u tri. so*'m ke?o la^u nga`y tha`nh hen suye^~n ra^'t nguy hie^?m. Mi`nh chu*a bie^'t la` ne^'u overfeeding thi` be' cu~ng co' the^? bi. GERD. Nhu*ng mi`nh nghi~ tre? con ma` tu*` cho^'i kho^ng chi.u a(n thi` chu'ng dde^`u co' ly' do ca?. HyLam bi. GERD lu'c cha'u khoa?ng 3 tha'ng. De^'n ho*n 5 tha'ng thi` tu*. nhie^n kho?i. Chi? co' ho*n 2 tha'ng tho^i ma` mi`nh cu*' tu*o*?ng nhu* forever! Ba^y gio*` so vo*'i tre? kha'c thi` HyLam a(n ra^'t i't. Mo^~i nga`y chi? bu' khoa?ng 24- 25 ounces su*~a tho^i, va` a(n 2 hu~ Gerber food, mo^.t hu~ ba'n sa(~n, mo^.t hu~ do me. na^'u . Buo^?i sa'ng ddo^i khi a(n the^m bo^.t dinh du*o*~ng, ddo^i khi chi? bu' su*~a ma` kho^ng a(n. Tre? con bi. GERD le^n ca^n ra^'t cha^m. Nhu*ng mi`nh cu~ng kho^ng lo la('ng vi` ngu*o*`i lo*'n cu~ng co' ngu*o*`i a(n i't a(n nhie^`u, ngu*o*`i be'o ngu*o*`i ga^`y, tre? con cu~ng the^' tho^i ne^n mi`nh kho^ng e'p con a(n. Mie^~n be' vui ddu`a bi`nh thu*o*`ng, kho^ng ddau o^'m gi` la` ddu*o*.c ro^`i.

    Mi`nh dda~ tu*`ng ra^'t buo^`n kho^? vi` HyLam no^n qua' nhie^`u, bo^' cha'u pha?i gia(.t qua^`n a'o ( ba(`ng ma'y gia(.t ) cho hai me. con mo^~i nga`y. Ddo^i khi con kho'c me. cu~ng kho'c. Va^'t va? la('m chipbong a. . Nhu*ng kho' kha(n na`o cu~ng tro^i qua he^'t, ba.n ddu*`ng lo. Ddie^`u quan tro.ng la` ti`m ra nguye^n nha^n va` chu*~a tri.. Nuo^i con pha?i kie^n nha^~n va` bi`nh ti~nh. Tre? con ma` bi. GERD thi` a(n i't la('m, ba.n ddu*`ng buo^`n, ddu*`ng e'p be' nhe'! Mong chipbong gia?i quye^'t ddu*o*.c va^'n dde^` va` kho^ng co`n lo la('ng nu*~a.

    To Me Kiki: Mi`nh ddo.c nhie^`u ba`i vie^'t cu?a chi., ra^'t ta^m phu.c kha^?u phu.c!
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 108 Bài viết

    • 17 Được cảm ơn

    #4
    Cảm ơn chị Kiki và Mẹ Hylam, nhận được thêm thông tin và kinh nghiệm của mọi người em cũng đỡ lo lắng hơn. Bé nhà em đã từng đi khám bác sĩ vài lần, toàn vào Viện Nhi TĐ đấy chứ, các bác sĩ toàn bảo bé bị viêm phế quản, có lần còn bảo bị hen nữa cơ nên toàn cho thuốc kháng sinh và sabutamol, chẳng giải quyết được gì cả
    Mấy hôm trước em vào website: www.bebe-conseil nên mới phát hiện ra bé chắc bị bênh GERD. Chị Kiki ơi, bé nhà em thì không ở trong số happy spitter rồi vì bé rất khó nôn ra được, cứ sau bữa ăn là bé bị ho, nhiều khi thành từng cơn rũ rượi, rút ruột rút gan ấy, nếu nôn ra được thì đỡ hơn. Bé mới bị từ khi 8 tháng thôi, em cũng không chắc có phải do overfeeding không nữa vì bé bị đi gửi trẻ từ khi hơn 5 tháng cơ. À chị Kiki ơi những bé bị GERD hình như không nên uống nước hoa quả phải không ạ, nhất là nước cam (vì sẽ làm tăng nồng độ a-xít trong dạ dày), thế mà bé nhà em lại rất thích nước cam (hay tại uống nhiều nước cam quá nên bị thế hả chị ?).
    Sữa ENFAMIL AR có bán ở VN không hả chị, nếu có thì cho em biết địa chỉ với. Các bạn có ai biết chỉ giúp mình với !

    • 3,801 Bài viết

    • 6,342 Được cảm ơn

    #5
    Thực ra thì các bác sỹ cũng không khẳng định nguyên nhân chính mà Kiki nhà mình mắc bệnh. Nhưng họ cho biết rằng những bé bị overfeeding có tỷ lệ mắc cao hơn và những bé bú bình cũng có nguy cơ cao hơn bé bú mẹ. Mà giải thích của họ thì rất hợp lý là cái van chưa phát triển hoàn chỉnh của bé thì rất dễ suy yếu, malfunctional. Mình rất buồn vì chính mình lại là nguyên nhân khiến bé bị như vậy. Chỉ có điều bé vẫn lên cân được, tuy ăn ít nôn nhiều, lại chơi đùa bình thường nên mình cũng chẳng thể làm gì hơn.

    Mình không hiểu Enfamil AR có thể mua ở đâu tại VN. Bạn nào thử hỏi Mead-Johnson giúp với nhé. Mình cũng có người bạn muốn tìm mua. Cả sữa lactose free và sữa đã tách đạm sẵn nữa. Những loại sữa này giúp bé tiêu hóa dễ dàng hơn.
    Success is a journey, not a destination.

    http://my.opera.com/sue-kiki/blog/

    • 27 Bài viết

    • 4 Được cảm ơn

    #6
    Chipbong mến,
    Mình đọc trong sách cua bác sĩ Đỗ Hồng Ngọc (chuyên khoa nhi TPHCM) thi` bệnh này nói cho dễ hiểu là "chứng nghẹt ở cuống bao tử". Ở đó, lớp niêm mạc quá dày làm nghẽn đường lưu thông của sữa. Bịnh thường xảy ra ở bé trai.

    Cách chữa trị tạm thời là bạn có thể làm như Me.HyLam chỉ là chia ra an nhiều lần trong ngày, hoặc như BS ĐHNgọc này thì "Lúc bé mửa tạm ngưng các thức ăn, thức uống cho ruột bé nghỉ ngơi. Sau đó 15´, nửa giờ, cho uống lại chút nước - ít thôi - và nước lành lạnh càng tốt. Cho ăn chút cháo đặc, hoặc vài múi cam (điều này Chipbong đang thắc mắc phai không) . Nếu bé không mửa nũa, dần dần cho ăn lại. "

    Một vài bổ sung nhỏ, mong bé nhà Chipbong mau hết chứng này nhe !
    2 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 3,801 Bài viết

    • 6,342 Được cảm ơn

    #7
    Bệnh như BS Ngọc nói lại là bệnh khác Nhamnham à. Hẹp môn vị là hẹp van giữa dạ dày và ruột. Bệnh hẹp môn vị khiến cho thức ăn không đi xuống ruột mà trữ lại ở dạ dày và do dạ dày co bóp nên trẻ bị nôn vọt trở ra. Bệnh thường xuất hiện sớm ở tuần thứ 2 đến tuần thứ 8. Bé bị hẹp môn vị thì chắc chắn có nguy cơ suy dinh dưỡng. Một số bệnh nhi cũng tự khỏi, một số khác thì cần được phẫu thuật, nôm na là nong cái van bị hẹp đó ra. Bệnh này bé trai cũng hay bị hơn bé gái. Nếu bé cứ ăn vào là nôn, và nôn rất mạnh, phun cầu vồng thì bạn nên nghĩ đến hẹp môn vị.

    Trào ngược dạ dày thực quản thì cũng là tội nợ của một cái van nhưng là van giữa thực quản và dạ dày. Bệnh này lại do cái van đóng lại không được tốt. Khi cần can thiệp bằng phẫu thuật thì người ta lại tìm cách bó chặt cái van này lại. Bệnh nhi có thể không nôn mà chỉ ợ lên thôi rồi lại tự nuốt thức ăn xuống được. Bệnh cũng làm trẻ chậm lớn nhưng chủ yếu là do bé biếng ăn do khi nuốt đau, bị ợ trớ, nôn, ho... và có thể bị viêm phế quản hay hen. Bệnh này thì có thể chữa khỏi bằng cách cho bé ăn thức ăn đặc biệt, tự đặc lại trong dạ dày, khiến đỡ trào ngược,và/ hoặc uống thuốc nhằm giảm sự tiết dịch hoặc co bóp của dạ dày.

    Bé nhà mình cũng nôn từ rất sớm nên sau khi loại trừ nguyên nhân nôn do hẹp môn vị thì bé được điều trị theo hướng trị GE Reflux.

    Trời ơi, mong là chẳng có bé nào trên WTT bị những cái bệnh quái ác như bé nhà mình.
    Success is a journey, not a destination.

    http://my.opera.com/sue-kiki/blog/

    • 27 Bài viết

    • 4 Được cảm ơn

    #8
    Ủa vậy à ? Lúc mình đọc sách thì thấy có những điểm giống như Kiki và me.Hylam đã nói (cũng bé trai hay bị, cũng thường xảy ra ở trẻ sơ sinh), cho nên mình cứ tưởng đấy là bệnh này. Chung qui chỉ la mình không biết "môn vị" là gì, nghĩ là từ chuyên khoa, còn bình thường gọi là cuống bao tử. Haha ..... Vậy mình sorry nếu có làm Chipbong confused nhé . (nhưng mà cũng nhờ vậy biêt thêm 1 bệnh mới ha ---> bào chữa ops:
    Mà phải công nhận, chắc là mẹ Kiki có học y khoa nhỉ, sao mà 1 bụng kiến thức vậy, hơn nữa cách giải thích professional lắm !

    • 17 Bài viết

    • 1 Được cảm ơn

    #9
    Các chị ơi,
    Nói như vậy thì em đang bị lẫn lộn, không hiểu bé nhà em là bị trào ngược dạ dầy hay là hẹp môn vị vì sau khi ăn - hay thậm chí đang ăn cháu bị ộc thức ăn ra, cháu không thấy có biểu hiện bị đau bụng trước khi nôn. Nhưng cháu nôn rất nhiều, và khi đã nôn một ít rồi thì nhất định là phải nôn bằng hết thức ăn ra mới thôi, mỗi lần như vậy nhìn rất thương, bụng cứ quặn lên như là lộn hết ruột gan ra ngoài và mặt mũi thì đỏ tưng bừng lên. Cháu rất biếng ăn, khi cháu không thích ăn mà cứ ép là y như rằng sẽ ọe ra. Cháu là bé trai nên rất nghịch, lại ăn ít nữa, một ngày chỉ được 5 bữa thôi, nếu ép sữa thì thôi cháo mà cháo thì thôi sữa.
    Hiện nay em đang cho cháu ăn 3 bữa sữa, 2 bữa cháo (cháu đã 22 tháng rồi nhưng vẫn tiếp tục trớ). Cứ ăn bất cứ thứ gì lạ là cũng trớ. Nhiều khi em bắt chước chị Kiki làm milk shake nhưng vừa thử một cái là cu cậu đã trớ lộn hết cả ra rồi, thử vài lần không được em đành thôi.
    Thực đơn của cháu một ngày như sau:
    7h - 200-250ml sữa
    9h30 - 200ml sữa
    12h30 cháo - một bát ăn cơm con cháo hơi loãng (nếu đặc cháu sẽ ọe ngay)
    3h30-4h - sữa chua hoặc nước cam
    4h30 200ml sữa
    7h cháo
    Còn hoa quả thì thỉnh thoảng lúc nào cháu đòi thì cho ăn.
    Em không biết là làm thế nào để tăng cường năng lượng cho cháu bây giờ vì cháu không thích ăn, lúc nào ăn cũng phải ép, mà hôm nào cậu ấy mệt là lại trớ ra hết và lại phải nhồi lại từ đầu - rất mệt. Em đang tính hay là đi gửi trẻ cho chăm ăn hơn - nhưng mà thử ở lớp tư thục thì không ăn thua vẫn lười ăn thế - chẳng khác ở nhà.
    Em không biết làm thế nào với cháu bây giờ - cháu hiện nay sau khi ốm chỉ còn 9.3kg thôi và cao 83 cm.
    Có ai có cao kiến gì chỉ giúp em với
    Em xin chân thành cảm ơn

    • 108 Bài viết

    • 17 Được cảm ơn

    #10
    Chipbong bận quá mấy hôm nay mới có thời gian lang thang lâu trên WTT. Cảm ơn tất cả các bạn về những thông tin và kinh nghiệm trao đổi.
    Chào bạn Tieuty, muốn biết chính xác con bạn có bị GERD không bạn nên cho bé đi khám bác sĩ chuyên khoa (rút kinh nghiệm từ mình nếu cứ đưa đến bệnh viện bình thường thì chưa chắc đã ra bệnh đấy đâu). Mình đã xem thực đơn của bé nhà bạn, cho mình góp ý một chút nhé : từ 7h tối hôm trước đến tận 12h 30 hôm sau mới ăn tinh bột thì có vẻ hơi lâu quá, mình nghe nói buổi sáng có chút tinh bột thì sẽ giúp tiêu hóa tốt hơn (có thể chỉ là vài lát bánh phụ vào với sữa nếu bé không chịu ăn cháo, mì...). Đối với những bé hay nôn trớ, nhất là GERD bác sĩ khuyên nên chia nhỏ các bữa ăn, bố mẹ thì hơi vất vả một chút nhưng đỡ cho bé hơn. Vì nếu cứ để bé lúc nào cũng trong tình trạng bị ép ăn và hay nôn trớ thì cũng là một nguyên nhân phát sinh GERD đấy.