Bệnh trẻ em

Bé bị Hội chứng thận hư

Đến trả lời mới nhất
  • 0 Lượt chia sẻ
  • 8.13K Lượt đọc
  • 42 Trả lời

2 Người đang theo dõi

  • Trang 1/5

    Chuyển tới trang

  • 1
  • 2
  • ...
  • 5
    • 191 Bài viết

    • 2 Được cảm ơn

    #1
    Các mẹ ơi,
    Đứa cháu em được gần 2 tuổi rồi mà bị hội chứng thận hư mới khổ thân bé chứ, mặt mũi xưng vù hết cả lên.Chông thương và tội nghiệp lắm.:Crying::Crying::Crying:
    Các mẹ có ai biết làm thế nào để chữa bệnh này cho khỏi hẳn không hoặc có bác sĩ nào giỏi thì mách cho gia đình em với. Cháu nó vào bệnh viện Sanh-pôn và được Bác sic cho thuốc uống gần 1 tháng thấy đỡ nhiều nhưng mấy hôm nay lại bị lại.:Crying:

    Các mẹ giúp em với nhé. Cảm ơn các mẹ đã đọc bài.

  1. Có thể bạn muốn xem:
    • 2 Bài viết

    • 0 Được cảm ơn

    #2
    Bạn nên cho con vào khám khoa thận, bệnh viện nhi. Tuyệt đối không cho con đi khám thuốc nam, bắc nhé. Nếu là hội chứng thận hư thể bình thường, đáp ứng với thuốc thì chữa cũng không phức tạp lắm đâu.

    • 22 Bài viết

    • 2 Được cảm ơn

    #3
    Con mình lúc gần 2t cũng bị hội chứng thận hư đấy, mình chữa cho con ở bệnh viện nhi . Nay con mình 8t rồi nhưng không hề có biểu hiện tái phát đâu, bạn nên bảo người nhà cho cháu ăn nhạt mà chỉ dùng nước mắm tuyệt đối không ăn bột canh nếu sau 5 năm mà cháu không bị tái phát lại lần nào thì lúc đó mới cho cháu ăn bột canh đó là bác sĩ ở dặn mình như vậy. Hàng tháng nên lấy mẫu nước tiểu đi xét nghiệm để yên tâm, cố gắng kiên trì nhé. chúc cháu bạn mau khỏi bệnh.

    • 99 Bài viết

    • 26 Được cảm ơn

    #4
    có phải bé ăn mặn thì dễ bị bệnh thận phải không các mẹ? bé nhà mình thích ăn bột canh lắm, nhà chật không giấu đi đâu được, hễ nó thấy là đòi ăn cho bằng được, kô cho là la hét ầm ĩ đau đầu lắm, thế là mình lại cho một tí, cậu ta tí tởn lắm

    • 22 Bài viết

    • 2 Được cảm ơn

    #5
    Không phải các con hay ăn mặn thì bị thận mà các con ăn nhiều chất đạm quá, thận làm việc quá tải nên bị hội chứng thận hư. Các mẹ nên cho con ăn vừa đủ chất đạm thôi:Smiling:

    • 209 Bài viết

    • 189 Được cảm ơn

    #6
    Con mình không may bị hội chứng thận hư tiên phát khởi phát, phát lúc 13 tháng, bây giờ thì đang điều trị tại ngoại hơn 1 năm rồi.
    Mẹ nào có con bị bệnh này thì cùng trao đổi nhé.
    Tks!
    Cháu là Jerry Khôi ạ! :LoveStruc: :Rose:

    • 259 Bài viết

    • 79 Được cảm ơn

    #7
    Bạn ơi, nghe tên bệnh lạ quá, mà sao bé nhỏ thế đã bị rồi, bạn co thể chia sẻ thêm tình hình thực tế của cháu để mình và các mẹ khác cùng biết không? Cảm ơn bạn!
    Chúc bé mau bình phục!
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 209 Bài viết

    • 189 Được cảm ơn

    #8
    Trích dẫn Nguyên văn bởi mailamanh Xem bài viết
    Bạn ơi, nghe tên bệnh lạ quá, mà sao bé nhỏ thế đã bị rồi, bạn co thể chia sẻ thêm tình hình thực tế của cháu để mình và các mẹ khác cùng biết không? Cảm ơn bạn!
    Chúc bé mau bình phục!
    Mình sưu tầm bài này để trả lời cho các mẹ chưa biết gì về bệnh HCTH. Hồi con mình nhập viện điều trị, có rất nhiều bé trên khắp mọi miền đất nước cũng mắc bệnh như thế này đấy. :Sad:

    Hội chứng thận hư là gi?


    Hội chứng thận hư (hay còn được gọi là thận nhiễm mỡ) là tình trạng thận để mất đạm qua nước tiểu.


    Ai có thể mắc phải hội chứng thận hư?


    Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên thường gặp ở trẻ từ 2 - 5 tuổi và bệnh thường xảy ra ở trẻ trai cao gấp 2 lần trẻ gái.


    Nguyên nhân dây ra HCTH


    Cho đến nay người ta vẫn chứa tìm ra nguyên nhân gây ra HCTH.


    Triệu chứng lâm sàng của HCTH


    Khi đạm mất qua nước tiểu nhiều sẽ dẫn đến giảm đạm trong máu gây ra phù. Bạn sẽ thấy phù xuất hiện quanh mi mắt, bụng, chân của trẻ. Trẻ tiểu ít, tăng cân.


    Làm thế nào để phát hiện ra HCTH?


    Nếu con của bạn tăng cân và có triệu chứng phù xuất hiện, xét nghiệm nước tiểu có đạm có thể nghĩ đến con bạn bị HCTH. Một số xét nghiệm khác sẽ được thực hiện để giúp xác định chẩn đoán và đánh giá biến chứng của bệnh


    Điều trị HCTH như thế nào?


    Hầu hết trẻ khi được chẩn đoán HCTH sẽ được điều trị ngay sau khi xác định chẩn đoán. Thuốc sử dụng để điều trị bệnh là PREDNISONE. Khi khởi đầu điều trị, prednisone được sử dụng liều cao uống mỗi ngày trong 1 tháng sau đó bác sĩ sẽ giảm liều dần trong vài tháng tùy theo đáp ứng của trẻ. Thời gian trung bình cho một đợt điều trị khoảng 4 - 5 tháng.


    Gia đình nên làm gì trong giai đoạn trẻ đang điều trị


    Ðiều quan trọng nhất bạn có thể làm cho con bạn là ghi nhận cân nặng của trẻ và đạm trong nước tiểu. Mỗi buổi sáng bạn nên kiểm tra đạm niệu của trẻ bằng que thử nước tiểu (dipstik) bạn có thể hỏi bác sĩ của bạn về cách sử dụng dipstik. Bạn nên ghi những thông tin này vào tờ lịch và mang đến cho BS của bạn trong những lần tái khám.


    Bằng cách nào gia đình biết trẻ đáp ứng với điều trị


    Hầu hết trẻ đáp ứng với điều trị prednisone sau 10 - 20 ngày. 90% bệnh nhân sẽ đáp ứng trong vòng 28 ngày. Những dấu hiệu chứng tỏ trẻ đáp ứng với điều trị : lượng nước tiểu tăng, trẻ giảm cân. Bạn không nên cho trẻ ngưng uống prednisone trừ khi có chỉ định của BS vì 2 lý do : (1) những bệnh nhân sử dụng prednisone liều cao kéo dài có hiện tượng lệ thuộc thuốc vì vậy cần giảm liều dần trước khi ngưng thuốc để tránh nhựng biến chứng do ngưng thuốc đột ngột. (2) ngưng prednisone quá nhanh có thẻ dẫn đến tái phát bệnh HCTH.


    Các tác dụng phụ khi sử dụng Prednisone


    Cũng giống như những thuốc khác, prednisone cũng có những tác dụng phụ không mong muốn như : tăng cảm giác thèm ăn và gây tăng cân, chậm phát triển chiều cao, tăng huyết áp, loãng xương, tăng nguy cơ nhiễm trùng.


    Đối với trẻ đang điều trị HCTH, khi nào gia đình nên liên lạc với bác sĩ


    - Trẻ tăng cân nhiều


    Khi trẻ tăng cân nhiều sẽ cảm thấy rất khó chịu và cần thêm thuốc để giảm phù trong thời gian chờ prednisone phát huy tác dụng


    - Sau 1 tháng điều trị prednisone trẻ vẫn còn tiểu đạm


    Thông thường trẻ sẽ hết phù và hết tiểu đạm trong vòng 1 tháng. Nếu con của bạn không đáp ứng sau 1 tháng điều trị bạn cần đưa trẻ đến BS vì trẻ cần được làm thêm một số xét nghiệm và có chế độ điều trị khác.


    - Có những dấu hiệu của nhiễm trùng nặng


    Hầu hết trẻ bị HCTH sẽ khỏe mạnh và sinh hoạt bình thường. Nếu trẻ không phù nhiều và chúng cảm thất không quá bất tiện thì có thể cho trẻ đến trường. Có 2 trường hợp bạn cần cho đưa trẻ đến bệnh ngay


    Viêm phúc mạc : những trẻ bị HCTH đặc biệt là những trẻ phù nhiều thì sức đề kháng đối với vi trùng giảm. Nhiễm trùng thường gặp ở trẻ bị HCTH đặc biệt là trẻ báng bụng nhiều là viêm phúc mạc do phế cầu (trẻ sẽ đau bụng nhiều có thể có kèm theo sốt) bạn nên đưa trẻ đến BS ngay vì trẻ cần được điều trị với kháng sinh đường tĩnh mạch.


    Phòng ngừa bệnh vẫn tốt hơn điều trị bệnh. Hiện nay chúng tôi có vaccin ngừa phế cầu (Pneumovax), nó có thể ngan chặn được hầu hết nhiễm trùng do phế cầu. Chủng ngừa phế cầu nên được thực hoện ở tất cả trẻ được chẩn đoán thận hư và chủng ngừa có thể tiến hành ngay cả khi con bạn đang điều trị prednisone.


    Thủy đậu: thủy đậu là bệnh nhẹ, tuy nhiên những ở bệnh nhân thận hư sử dụng prednisone thì bệnh thủy đậu có thể rất nặng. Nếu trẻ chưa chủng ngừa hoặc chưa từng bị thủy đậy thì bạn nên theo dõi sát trẻ. Ðây là 2 tình huống bạn cầ quan tâm : (1) bạn nên báo cho giáo viên của trẻ biết nên báo ngay cho bạn khi có bất kỳ trẻ trong lớp bị thủy đậu ; (2) con của bạn tiếp xúc với người thủy đậu trong 3 ngày. Trong những trường hợp này bạn nên báo ngay cho BS của con bạn.


    Những nguyên nhân gây phù và tăng cân


    Bệnh HCTH mất đạm qua nước tiểu gay giảm đạm máu và gây phù.


    Ðiều trị prednisone : Prednisone cũng gây giữ muối và tăng cảm giác thèm ăn và kết quả cuối cùng là tăng cân.


    Gia đình có thể làm gì để ngăn chặn phù và tăng cân?


    Ðây là câu hỏi rất quan trọng, điều quan trọng nhất bạn có thể làm được là hạn chế ăn muối. Không ăn muối sẽ không giữ nước và sẽ không tăng cân. Khi uống prednisone sẽ tăng cảm giác thèm ăn, chế độ ăn thích hợp và tập thể dục sẽ hạn chế tăng cân và béo phì. Chế độ ăn hạn chế muối, hạn chế mỡ, hạn chế calori là chế độ ăn thích hợp cho trẻ thận hư. Nếu bạn gặp khó khăn trong chọn lựa thức ăn và chế biến thức ăn cho trẻ xin liên hệ bác sĩ dinh dưỡng sẽ hướng dần chế độ ăn thích hợp. Lưu ý hạn chế muối nhưng không hạn chế nước uống hằng ngày.


    Sau khi trẻ bị HCHT được điều trị, bệnh có tái phát không?


    Có 2 tin tốt và xấu


    Tin xấu là khoảng 80% bệnh nhân HCTH sẽ tái phát. Một số trẻ tái phát không thường xuyên, một số trẻ tái phát thường xuyên và gần như không ngưng được prednisone. Khi con bạn tái phát quá nhiều lần hoặc có những biến chứng do sữ dụng prednisone chúng tôi sẽ xem xét phối hợp thên thuốc khác cho con bạn. Mội loại thuốc đều có những tác dụng phụ không mong muốn, tùy trường hợp chúng tôi sẽ chọn lựa thuốc thích hợp.


    Tin tốt là: hầu hết trẻ HCTH sẽ khỏi bệnh khi trẻ dậy thì. Chúng tôi không thể nói trước con bạn thuộc nhóm nào nhưng nhìn chung tiên lượng lâu dài của bệnh nhân HCTH tốt.


    Những nguyên nhân gây tái phát


    Cho đến nay chúng tôi cũng chưa tìm ra nguyên nhân tại sao bệnh nhân HCTH bị tái phát. Tuy nhiên, chúng tôi nhận thấy có một số yếu tố dễ gây tái phát bệnh


    Sốt hoặc nhiễm trùng: Sốt hoặc nhiễm trùng sẽ làm tăng tiểu đạm ở hầu hết bệnh nhân HCTH. Một số trẻ tình trạng tiểu đạm tiếp tuc mặc dù nhiễm trùng đã kiểm sóat tốt. Những bệnh nhân này chúng tôi phải tăng liều prednisone để giúp bệnh nhân hồi phục bệnh. Tuy nhiên, một số bệnh nhân khác tình trạng tiểu đạm hết khi nhiễm trùng ổn định. Do vậy thường chúng tôi sẽ theo dõi trẻ vài ngày để xem tiến triển bệnh như thế nào trước khi quuết định tăng liều prednisone. Bạn có thể giúp chúng tôi theo dõi đáp ứng của trẻ đối với sốt, ghi nhận cân nặng của trẻ và kiễm tra đạm niệu qua que thử mỗi ngày.


    Giảm liều prednisone: Mỗi trẻ có đáp ứng với điều trị khác nhau. Chúng tôi sẽ cố gắng giảm liều prednisone ở liều thấp nhất nhằm giảm tác dụng phụ của thuốc và tránh tái phát bệnh. Bạn nên ghi nhận lại liều prednisone mà với liều đó con bạn bị tái phát bệnh.


    Dị ứng: Một số trẻ tái phát bệnh khi bị dị ứng.


    Làm cách nào gia đình có thể phát hiện trẻ bị tái phát bệnh


    Như đã đề cập ở trên, hầu hết bệnh nhân HCTH sẽ tái phát. Bạn có thể phát hiện bệnh tái phát trước khi xuất hiện phù. Khi bệnh tái phát khởi đầu trẻ có tiểu đạm nhiều, sau đó đạm máu giảm gây thoát dịch ra mô kẻ và xuất hiện phù. Vì vậy bạn có thể phát hiện sớm tái phát bằng cách


    - Theo dõi đạm niệu qua dipstik


    - Nước tiểu có bọt không (khi nước tiểu có nhiều đạm sẽ tạo nhiều bọt trong nước tiểu)


    - Lượng nước tiểu ít hơn ngày thường


    - Tăng cân nhanh


    - Phù


    Nếu trẻ không đáp ứng với điều trị bằng Prednisone


    Một số ít trẻ HCTH không đáp ứng với điều trị prednisone. Những bệnh nhân này cần được sinh thiết thận. Dựa vào kết quả sinh thiết thận BS sẽ chọn lựa thuốc thích hợp cho trẻ


    Những trẻ bị HCHT có phát triển bình thường và khỏe mạnh khi trẻ trưởng thành không?


    Những trẻ HCTH cần có chế độ điều trị và theo dõi lâu dài. Tuy nhiên bệnh thường đáp ứng tốt với điều trị prednisone, trẻ thường khỏi bệnh khi trưởng thành, chức năng thận thường bình thường và hiếm khi diễn tiến đến suy thận mạn.


    Chúng tôi hi vọng đây sẽ là những thông tin bổ ích cho bạn và con của bạn. Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ khoa THẬN bệnh viện Nhi Ðồng 1 theo số ÐT : 9270355


    Một số vấn đề chúng tôi thường gặp trong quá trình theo dõi trẻ bị HCTH


    - Trẻ bị HCTH cần ăn chế độ hạn chế muối (ăn lạt) đến khi nào


    Trẻ chỉ cần ăn lat trong giai đoạn phù. Khi hết phù không cần thiết phải ăn lạt. Ăn trong giai đoạn trẻ hết phù không gây tái phát bệnh.


    - Khi trẻ hết phù gia đình thường nghĩ trẻ hết bệnh và tự ý ngưng thuốc và không tái khám. Ðiều này hoàn toàn sai. Thời gian điều trị HCTH ít nhất là 4.5 tháng, có trường hợp phải duy trì ở liều thấp kéo dài để tránh tái phát bệnh.


    Điều trị bằng thuốc dân gian (thuốc nam) có tốt không?


    Chúng tôi không biết chính xác trong thành phần thuốc nam chứa những gì nên không thể kết luận có tốt hay không tốt đối với bệnh nhân HCTH. Tuy nhiên có nhiều trường hợp gia đình cho trẻ điều trị thuốc nam trong thời gian kéo dài nên khi đưa trẻ đến bệnh viện thì bệnh đã nặng và điều trị gặp nhiều khó khăn.
    (Sưu tầm trên internet)
    Cháu là Jerry Khôi ạ! :LoveStruc: :Rose:
    3 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 209 Bài viết

    • 189 Được cảm ơn

    #9
    Các mẹ nên quan tâm đến bé để phát hiện sớm bệnh HCTH bằng cách:
    Hàng ngày quan sát con:
    + Tình trạng đi tiểu nhiều hay ít
    + Thỉnh thoảng để ý xem chân tay con có bị phù không? Nhiều khi nó chỉ là rất nhẹ thôi, hoặc thậm chí buổi sáng ngủ dậy mắt bé có bị sưng mí không?
    + Đột nhiên bé thèm ăn cơm nhiều, thèm ăn thịt nhiều hơn bình thường ( HCTH làm bé bị mất chất đạm qua nước tiểu nên bé sẽ thấy thèm ăn hơn)
    + Bụng to...
    Nếu thấy các biểu hiện bất thường như trên (nhất là có phù nề chân tay, mí mắt) thì phải khẩn cấp đưa bé đi kiểm tra, có thể thử que tại nhà, ở Giảng Võ có bán rất nhiều que thử nước tiểu 3 tác dụng (Thử PH, thử Glucose, và đạm), nếu bị dương tính thì phải cho bé đến bệnh viện thử máu.
    HCTH ở VN có rất nhiều bé bị, nếu gia đình phát hiện sớm thì khả năng con điều trị sẽ sớm khỏi, còn để lâu sẽ rất nguy hiểm, dẫn đến suy thận và các biến chứng khác phức tạp và nguy hiểm đến tính mạng của bé.
    Rất mong các mẹ chú ý!
    Mẹ nào gặp vấn đề gì liên quan đến thắc mắc của HCTH, mình sẵn sàng chia sẻ kinh nghiệm từ khâu phát hiện bệnh, nơi khám chữa, bác sỹ chuyên khoa giỏi, chăm sóc, chế độ dinh dưỡng cho bé HCTH tiên phát, trong lúc phát bệnh, điều trị theo dõi tại ngoại.... thì pm cho mình nhé!
    Nick: Katherine_2268
    ĐT: 0167.424.2286
    Thân mến!
    Cháu là Jerry Khôi ạ! :LoveStruc: :Rose:
    3 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 12 Bài viết

    • 2 Được cảm ơn

    #10
    Chào tất cả các mẹ, con trai mình 2,5 tuổi đã được bác sỹ chẩn đoán là mắc hội chứng thận hư (22/07/2010) và điều trị bằng prednisone được 2 tháng. Ban đầu cháu đáp ứng tốt với Prednisone, sau hơn hai tuần thì hết protein trong tiểu, nhưng sau đó khoảng 1 tuần cháu lại bị lại khi vẫn đang uống prednisone ở liều cao. Tôi tiếp tục cho cháu dùng prednisone thì sau khoảng hơn 2 tuần cháu lại hết protenin tiểu. Tiếp theo sau khoảng 1 tuần không còn tiểu ra protein, hiện tượng tiểu protein lại xuất hiện tới giờ (đã được 3 ngày). Mình lo lắng quá, không biết cháu có bị kháng prednisone không, có mẹ nào có kinh nghiệm xin chia sẻ với mình.
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

  • Trang 1/5

    Chuyển tới trang

  • 1
  • 2
  • ...
  • 5