VẤN ĐỀ KHÁC TRONG CUỘC SỐNG

Không được thanh toán bảo hiểm y tế khi sinh.Mod cho em post topic ở đây nhé, em cảm ơn

Đến trả lời mới nhất
  • 0 Lượt chia sẻ
  • 3.08K Lượt đọc
  • 11 Trả lời

    • 788 Bài viết

    • 254 Được cảm ơn

    #1
    Em đang buồn vì khi sinh cháu mà lại được thanh toán bảo hiểm Y tế quá bèo. Các mẹ nào có kinh nghiệm tư vấn cho em với.
    BHYT của em là tại BV nhân dân Gia Định. Em sinh tại Bệnh viện ĐH Y dược. BV này không thanh toán BHYT trực tiếp mà chỉ xuất hóa đơn đỏ để thanh toán lại với BH.
    Em sinh cháu ngày 9/8/2008 ( ngày dự sinh là 4/9/2008). Ngày 9/8 em đang đi đường thì bị vỡ ối, âm đạo sưng phồng to đến nỗi em k thể ngồi hoặc đi lại (không có biểu hiện chuyển dạ, đau bụng gì cả) Em sợ quá nên chạy thẳng một mạch vào Bệnh viện ĐH YDược gần nhà (nhà em ở tận Q. Tân Phú). Hôm ấy là sáng thứ 7. Em vào phòng cấp cứu, bác sĩ khám cho em và bảo là đã vỡ ối hoàn toàn, nở 2 phân phải nhập viện ngay, lúc này khoảng 1h chiều. 6 giờ chiều cùng ngày em sanh. Sanh thường. Ra tháng em lập tức nộp hồ sơ cho công ty của em để họ nộp cho bên BH. ngày 29/12/2008, bênh BH Quận Bình Thạnh gọi em lên nhận bảo hiểm nhưng chỉ chấp nhận trả 300 k vì TRÁI TUYẾN trong khi hóa đơn của em là hơn 5 triệu.
    Em có lên BH thành phố để thắc mắc thì được giải thích là có thể là em không nằm trong trường hợp cấp cứu. trường hợp cấp cứu là do bác sĩ quyết định chứ k phải do mình thấy là cấp cứu.
    Em rất không đồng tình vì rõ ràng trong trường hợp của em làm sao chồng em dám chở em đi xa hơn? lỡ trên đường đi có chuyện gì bất trắc thì ai chịu trách nhiệm mà đòi hỏi em đúng tuyến??? Giả sử em đúng ngày đúng tháng, đau bụng chuyển dạ thì có thể chọn cơ sở y tế đúng tuyến. đằng này....Thế nào là CẤP CỨU thì em và rất nhiều ngưòi nữa cũng k biết. Rồi bác sĩ bảo nhập viện ngay không lẽ em đủ can đảm nói KHOAN, EM PHẢI ĐI BỆNH VIỆN KHÁC? Nếu em sinh thường ở BV nhân dân Gia Định hoặc Từ Dũ thì em đã được thanh toán rồi. Em đâu muốn chuyện sinh sớm hay vỡ ối xảy ra? Em muốn được sử dụng quyền lợi chính đáng của mình vì công ty đóng BHYT trích thẳng từ lương cơ mà
    Các mẹ ơi, có ai có kinh nghiệm việc này không? chỉ em phải làm cách nào đi hu hu hu.Em đang mong tin lắm
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)
  1. Đọc tiếp trên Webtretho

    • 788 Bài viết

    • 254 Được cảm ơn

    #2
    Em pót lên đây lâu lắc rồi mà chả ai giúp em cả hu hu hu. Đến giờ em vẫn chưa được thanh toán dù đã cập nhật cả giấy chứng nhận tình trạng cấp cứu của bệnh viện đấy. Có ai giúp em không?
    • 140 Bài viết

    • 12 Được cảm ơn

    #3
    Mình cũng đang trong tình trạng chưa được thah toán BHYT đây, dù bé nhà mìh đã 13 tháng rồi...lý do họ đưa ra là chưa có phôi sổ để làm sổ BH. Mặc dù hiện giờ mình vẫn đóng BH liên tục. Có pác nào giúp bọn mình với???
    • 5,988 Bài viết

    • 7,064 Được cảm ơn

    #4
    Trích dẫn Nguyên văn bởi goldbee Xem bài viết
    Em pót lên đây lâu lắc rồi mà chả ai giúp em cả hu hu hu. Đến giờ em vẫn chưa được thanh toán dù đã cập nhật cả giấy chứng nhận tình trạng cấp cứu của bệnh viện đấy. Có ai giúp em không?
    Sao kỳ vậy ta, sinh đẻ ở đâu cũng được bảo hiểm thanh toán mà:Surprise:. Mình nè, bảo hiểm ở Bv Giao thông (Hà Nội) nhưng vác bầu vào sinh ở Bv Từ Dũ (tp HCM) vẫn được thanh toán mà, chỉ khai là có BHYT lúc làm hố sơ nhập viện và trình thẻ lúc thanh toán là ok.
    Ngụ đi, ko đùa nữa, mẹ đẻ em bé bây giờ
    10 = 7.56:Crying:
    • 1,090 Bài viết

    • 114 Được cảm ơn

    #5
    BV Y Dược ko phải là bệnh viện chấp nhận BHYT nên ko làm được như mimi&mina đâu.

    Còn BHYT nó hành thì đúng là sợ thật ấy. Nhưng mà hình như BH ko chi trả cho việc trái tuyến mà BV đó ko nằm trong hệ thống của BH đâu. Có hồi tớ cũng khám với lại làm đủ thứ ở đó khí thế, mà đem hồ sơ về tiền đã ko được, mấy ngày nghỉ lẽ ra được hưởng trợ cấp cũng ko được luôn vì BH ko chấp nhận BVYD và ngược lại.

    Chán thế đấy. Lần sau có đẻ thì cố gắng kiếm BV nào chấp nhận BHYT nhé. Còn lần này chắc tự thanh toán thôi bạn ạ.
    Yêu nhất là cu Khoai :Kiss: :Kiss: :LoveStruc: :LoveStruc:

    Yêu nhất nữa là bé Su Su :Kiss::Kiss::LoveStruc::LoveStruc:
    • 5,988 Bài viết

    • 7,064 Được cảm ơn

    #6
    Trích dẫn Nguyên văn bởi KuKhoai Xem bài viết
    BV Y Dược ko phải là bệnh viện chấp nhận BHYT nên ko làm được như mimi&mina đâu.

    Còn BHYT nó hành thì đúng là sợ thật ấy. Nhưng mà hình như BH ko chi trả cho việc trái tuyến mà BV đó ko nằm trong hệ thống của BH đâu. Có hồi tớ cũng khám với lại làm đủ thứ ở đó khí thế, mà đem hồ sơ về tiền đã ko được, mấy ngày nghỉ lẽ ra được hưởng trợ cấp cũng ko được luôn vì BH ko chấp nhận BVYD và ngược lại.

    Chán thế đấy. Lần sau có đẻ thì cố gắng kiếm BV nào chấp nhận BHYT nhé. Còn lần này chắc tự thanh toán thôi bạn ạ.
    Thế Bv Đại học Y Dược là Bv tư hả mẹ nó???? Mình tưởng là Bv công chứ:Sick:. Cứ tưởng chỉ có Bv Phụ sản QT, Pháp-Việt là ko chấp nhận BHYT thui:Sad:
    Ngụ đi, ko đùa nữa, mẹ đẻ em bé bây giờ
    10 = 7.56:Crying:
    • 2,216 Bài viết

    • 618 Được cảm ơn

    #7
    Trích dẫn Nguyên văn bởi mimi&mina Xem bài viết
    Thế Bv Đại học Y Dược là Bv tư hả mẹ nó???? Mình tưởng là Bv công chứ:Sick:. Cứ tưởng chỉ có Bv Phụ sản QT, Pháp-Việt là ko chấp nhận BHYT thui:Sad:
    Cái này thì bạn bị bên BH nắm đằng chuôi rồi vì khi đăng ký BH bao giờ bạn cũng được xem 1 danh sách các bệnh viện và TT y tế mà BH chi trả. Vậy nên nếu bạn vào 1 bệnh viện không có trong danh sách đó thì bạn sẽ phải nhận phần thiệt rồi. Chia buồn nha
    • 788 Bài viết

    • 254 Được cảm ơn

    #8
    Ơ, nhưng mà trong phần quyền lợi hưởng BHYT đã nói rõ là " trong trường hợp CẤP CỨU thì có thể đến mọi cơ sở YT trên lãnh thổ VN miễn là có giấy phép hành nghề người đóng BH vẫn được thanh toán như trường hợp đúng tuyến mà các mẹ?
    • 788 Bài viết

    • 254 Được cảm ơn

    #9
    Không lẽ như vậy là BHYT cố tình lập lờ, hành hạ để ăn chặn tiền dân hay sao (tiền BH là trích thẳng từ lương mừ?)
    • 9,484 Bài viết

    • 941 Được cảm ơn

    #10
    Trích dẫn Nguyên văn bởi goldbee Xem bài viết
    Ơ, nhưng mà trong phần quyền lợi hưởng BHYT đã nói rõ là " trong trường hợp CẤP CỨU thì có thể đến mọi cơ sở YT trên lãnh thổ VN miễn là có giấy phép hành nghề người đóng BH vẫn được thanh toán như trường hợp đúng tuyến mà các mẹ?
    mẹ nó ah. bảo hiểm của mẹ nó ở dạng nào?
    công ty đóng bảo hiểm ở mức nào ?.

    thường thì nhờ bs kí giấy là mổ cấp cứu thì bạn sẽ dược chuyển bảo hiểm. nhưng phải nhờ y tá trong bệnh viện làm hộ, chi tiền công cho họ, bạn sẽ nhận dc bảo hiểm chế độ đóng.
    nếu bạn đóng bảo hiểm như cán bộ bình thường của nhà nước thì bạn thu về chỉ có 1.2t thôi ah
    hóa đơn đẻ em bé của nhà tớ tận 6t, thanh toán bảo hiểm dc 1.2t thôi nhé. không phải cái gì cũng bảo hiểm.
    • 788 Bài viết

    • 254 Được cảm ơn

    #11
    Trích dẫn Nguyên văn bởi ticun_2002 Xem bài viết
    mẹ nó ah. bảo hiểm của mẹ nó ở dạng nào?
    công ty đóng bảo hiểm ở mức nào ?.

    thường thì nhờ bs kí giấy là mổ cấp cứu thì bạn sẽ dược chuyển bảo hiểm. nhưng phải nhờ y tá trong bệnh viện làm hộ, chi tiền công cho họ, bạn sẽ nhận dc bảo hiểm chế độ đóng.
    nếu bạn đóng bảo hiểm như cán bộ bình thường của nhà nước thì bạn thu về chỉ có 1.2t thôi ah
    hóa đơn đẻ em bé của nhà tớ tận 6t, thanh toán bảo hiểm dc 1.2t thôi nhé. không phải cái gì cũng bảo hiểm.
    Mình lên tận BH thành phố để khiếu nại cơ vì trả lời là TRÁI TUYẾN chỉ thanh toán 300k. Mình đã được BV chứng nhận tình trạng cấp cứu rồi nhưng vẫn chỉ thanh toán là 300k. 1.2 T thì cũng được đi vì mình cũng hiểu k phải cái gì cũng bảo hiểm.
    Bảo hiểm do công ty đóng.
    • 788 Bài viết

    • 254 Được cảm ơn

    #12
    hic, mình thấy có rất nhiều người k được thanh toán BH YT vì là không đúng tuyến đấy. Chuyện mắt thấy tai nghe mờ. Hồ Sơ khiếu nại của mình giờ vẫn còn được hẹn lần hẹn lữa nè
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)