Phá thai bằng thuốc, thuốc phá thai nào an toàn?

[sa_sam_ken]

Phá thai bằng thuốc
Thu Hương (thực hiện) -

Phá thai ở nước ta được xếp vào loại cao trên thế giới và tỷ lệ tai biến do nạo, hút thai không an toàncũng là con số báo động. Trong khi đó tại các cơ sở tế ngoài biện pháp phá bỏ thai bằng nạo, hút ( dùng bơm hút và dụng cụ nạo vét) còn có phương pháp phá bỏ thai bằng thuốc vừa kín đáo lại an toàn, nhưng có lẽ phương pháp này chị em chưa được biết đến nhiều. Vì thế Báo Sức khỏe và Đời sống đã có cuộc trao đổi với PGS Trần Thị Phương Mai, phó vụ trưởng Vụ Sức khỏe sinh sản- Bộ y tế về phương pháp loại bỏ thai này.
Thưa TS, có phải phương pháp phá thai bằng thuốc vẫn còn mới mẻ ở nước ta?
Phá thai bằng thuốc (phá thai nội khoa) thực chất là dùng thuốc để làm sảy thai, chấm dứt thai nghén ngoài ý muốn đã được các thầy thuốc nghiên cứu nhiều nǎm nay kể cả tây y và đông y. Nǎm 1988, Pháp trở thành nước đầu tiên (không kể Trung Quốc) đã cho phép sử dụng mifepristone kết hợp với chất tương đồng của prostaglandin để phá thai sớm. Kể từ đó phương pháp này đã dần dần lan ra khắp thế giới và đã có hàng triệu phụ nữ trên thế giới sử dụng biện pháp này.
ở nước ta, từ những nǎm đầu thập kỷ 90 đã tiến hành nghiên cứu thử nghiệm phương pháp phá thai nội khoa và đến nǎm 2002 Bộ y tế đã chính thức cho phép thực hiện phương pháp phá thai bằng thuốc tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh và trung ương trong cả nước. Người được phép thực hiện là bác sĩ sản phụ khoa được huấn luyện về phá thai bằng thuốc. Khách hàng áp dụng phương pháp này phải bác sĩ chỉ định và theo dõi.
Có những loại thuốc phá thai nào?
Có hai loại thuốc khác nhau được dùng ở nước ta để phá thai nội khoa. Đó là: mifepristone và misoprostol. Còn một loại nữa là methotrexat kết hợp với misoprostol nhưng ở nước ta chưa dùng.
Phá thai nội khoa được áp dụng trong những trường hợp nào? Cách sử dụng chúng ra sao?
Vì thuốc có những chống chỉ định với những trường hợp như người bị bệnh về tuyến thượng thận, rối loạn đông máu, đang điều trị bằng thuốc corticoid hoặc các thuốc chống rối loạn đông máu, có tiến sử dị ứng với mifepristone hoặc misoprostol, đang cho con bú... thì không dùng phương pháp này. Tuổi thai được giới hạn để can thiệp bằng thuốc là 7 tuần (dưới 49 ngày) tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng.
Để áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc bệnh nhân sẽ được bác sĩ hoặc nữ hộ sinh tư vấn về những thuận lợi và không thuận lợi của phương pháp này. Nếu bệnh nhân chấp thuận sẽ được bác sĩ cho uống 1 viên mifepristone 200 mg và được theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng toàn thân của bệnh nhân trong vòng 15 phút, sau đó có thể cho bệnh nhân về. Sau 48 giờ bệnh nhân trở lại và bác sĩ chỉ định uống tiếp 400 mcg misoprostol và được theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng toàn thân của bệnh nhân trong 4 giờ tại viện.Sau đó cho bệnh nhân uống thêm thuốc giảm đau paracetamol hoặc ibuprofen.
Với phương pháp này sau khi uống thuốc 2 tuần bệnh nhân cần được thǎm khám để xác định xem đã sảy thai hoàn toàn chưa. Nếu sảy thai hoàn toàn không rong huyết cần sử dụng ngay các biện pháp tránh thai thích hợp (uống thuốc tránh thai, dùng bao cao su, mũ tử cung, màng ngǎn âm đạo, thuốc tiêm DMPA, hoặc đặt dụng cụ tử cung...). Nếu thai đã sảy, còn ra máu thì tiếp tục theo dõi. Trường hợp thai vẫn tiếp tục phát triển (sảy thai không hoàn toàn) phải can thiệp bằng thủ thuật ( nạo, hút thai). Bởi thế mà phương pháp này cần được tiến hành ở các cơ sở y tế có chuyên khoa sản.
Xin PGS cho biết các tác dụng phụ của thuốc có thể xẩy ra khi tiến hành phá thai nội khoa?
Các tác dụng phụ có thể gặp do thuốc là: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sốt nhẹ& Hầu hết những tác dụng phụ này mất đI sau vài giờ.
PGS có lời khuyên gì đối với những người có thai ngoài ý muốn?
Đối với chị em trong độ tuổi sinh đẻ cần áp dụng các biện pháp tránh thai để thực hiện KHHGĐ, phòng tránh thai nghén ngoài ý muốn. Nếu mang thai ngoài ý muốn cần đi khám sớm để phát hiện có thai hay không và có thể áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc. Đây là một phương pháp phá thai an toàn, dễ thực hiện, ít đau và không phải can thiệp thủ thuật, tránh được các biến chứng lâu dài như vô sinh của phương pháp phá thai ngoại khoa.
Xin cảm ơn TS.
Theo Khoa học và đời sống

Xem các chủ đề mới nhất:

• các mẹ đang cho con ti tránh thai kiểu gì mách em vơi ạ. (18/06/2013)
• Phương pháp tránh thai Ogino-Knauss và các phương pháp khác !!!! (18/06/2013)
• Thuốc tránh thai khẩn cấp nào hiệu quả nhất? (17/06/2013)
• Nhờ tư vấn đẻ con thứ 3 (17/06/2013)
• Giúp em với! Các chị cho em hỏi địa chỉ hút thai an toàn ở Hà Nội! (16/06/2013)
• Xin hỏi về phá thai bằng thuốc, mong các chị và các bạn giúp đỡ. (16/06/2013)
• Các mẹ giúp mình với (14/06/2013)
• Quan hệ ngoài khi mới phá thai (13/06/2013)
• Cho em hỏi về Diane35 (13/06/2013)
• Thai được gần 3 tuần đi hút có sao không, địa chỉ hút thai uy tín, cả nhà giúp e với (12/06/2013)

[nenhong]

Cám ơn bạn rất nhiều vì đã post bài này lên nhé!
Mình có một người bạn cũng có thai ngoài ý muốn và đang muôn bỏ. Bọn mình đang thắc mắc không biết liệu có an toàn khi sử dụng thuốc không. Bọn mình thật may mắn. Cám ơn bạn nhé

[nenhong]

Cám ơn cún mắt tròn nhé!
Chiều nay bọn mình mới đi gặp bác sỹ xong. Bác sỹ đã cho thuốc uống rồi, có gì mình thông báo cho bạn sau nhé. Thanks!

[mangcau179]

Vừa rồi mình cũng bị thai lưu và cũng phải chọn bằng phương pháp này đấy bạn a . Mình thấy phương pháp này quả thật kg gây đau đớn và lại ra rất tốt ,nhớ siêu âm theo dõi lại bạn nhé . Cũng có thể do mỗi người mỗi khác đúng như mẹ Ngocnhien0609 da nói nhưng nói chung là an toàn hơn nhiều đấy bạn. Chúc bạn luôn mạnh khỏe !!

[linhlinh2007]

Mình đang ở Hà Nội. Có Bà mẹ nào biết bệnh viện tư có uy tín để mình khám thai ko?

[niemvuimoi]

Các chị ơi,
e cũng đang băn khoăn không biết có nên uống thuốc thay cho hút hay không. thai của e lưu 11 tuần (tính theo KCC) nhưng có khả năng thụ tinh chậm hơn do sau kỳ kinh cuối 1 tháng có thử que nhưng không thầy hiện vạch. k biết trường hợp của e như vậy có uống thuốc được k. e cũng nghe nói là uống thuốc thì k lấy xét nghiệm để rút kinh nghiệm cho lần sau được. lần đầu tiên e hoang mang quá. mong nhận được sự chia sẻ của các chị. 6/6 là e có lịch hút rồi.

[niemvuimoi]

Bạn thử tham khảo ý kiến BS xem tuần tuổi thai của bạn như vậy thì có uống thuốc được không?Mình thấy nếu uống thuốc được thì nên uống thuốc vì đây là biện pháp nhẹ nhàng,không đụng đến dao kéo và tử cung sẽ mau hồi phục hơn

Cảm ơn me Ngọc Nhiên nhé,
hôm trước e có hỏi ý iến của bác sỹ điều trị nhưng ý của bác sỹ là đến hút hơn, vì muốn uống thuốc thì hỏi phòng tư vấn KHHGD trong bệnh viện xem ngta khuyên thế nào. có vẻ phức tạp quá mà không biết có lấy ra xét nghiệm được không.
e cũng đang băn khoăn quá. hic, hy vọng mọi chuyện sẽ nhanh nhanh qua

[BoGau]

Ở một số nước trên Thế Giới, viên thuốc phá thai này bị cấm sử dụng vì người ta không lường trước được hết hậu quả. Mọi người trước khi bỏ thai ngòai ý muốn cũng nên cân nhắc nhé!

[Bống & Cún]

Các mẹ ơi cho em hỏi với, ở Hà Nội thì BV nào thực hiện phá thai bằng thuốc.
Em bị có baby mà không biết vì đến ngày kinh nguyệt thì vẫn ra máu (máu màu thâm đen) nên em vẫn uống kháng sinh (em đang điều trị viêm phế quản, viêm họng, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nấm âm đạo). Em cứ nghĩ là em bị KN thôi nhưng chờ mãi mà vẫn k thấy hết, bụng lại đau âm ỉ nên em đi mua que về thử thì 2 vạch.
Em đã đến BV Phụ sản HN để kiểm tra, bác sĩ cho SA nhưng SA chẳng thấy gì cả (lúc đó đã chậm kinh 1 tuần), bsĩ hẹn tuần này khám lại. Em lo lắm vì không biết tình hình thế nào, nếu có baby thì chắc em cũng k dám giữ vì uống một đống các thể loại thuốc KS rùi, thêm nữa nhóc đầu vẫn chưa đủ 2 tuổi và em thì chưa có kế hoạch cho việc này.
Em muốn chọn phương pháp bỏ baby bằng thuốc nhưng k biết ở HN thì có những BV nào thực hiện phương pháp này. Các mẹ giúp em với.

[SweetKitty]

Các mẹ ơi cho em hỏi với, ở Hà Nội thì BV nào thực hiện phá thai bằng thuốc.
Em bị có baby mà không biết vì đến ngày kinh nguyệt thì vẫn ra máu (máu màu thâm đen) nên em vẫn uống kháng sinh (em đang điều trị viêm phế quản, viêm họng, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nấm âm đạo). Em cứ nghĩ là em bị KN thôi nhưng chờ mãi mà vẫn k thấy hết, bụng lại đau âm ỉ nên em đi mua que về thử thì 2 vạch.
Em đã đến BV Phụ sản HN để kiểm tra, bác sĩ cho SA nhưng SA chẳng thấy gì cả (lúc đó đã chậm kinh 1 tuần), bsĩ hẹn tuần này khám lại. Em lo lắm vì không biết tình hình thế nào, nếu có baby thì chắc em cũng k dám giữ vì uống một đống các thể loại thuốc KS rùi, thêm nữa nhóc đầu vẫn chưa đủ 2 tuổi và em thì chưa có kế hoạch cho việc này.
Em muốn chọn phương pháp bỏ baby bằng thuốc nhưng k biết ở HN thì có những BV nào thực hiện phương pháp này. Các mẹ giúp em với.

Bạn đến 56 Hai Bà Trưng nhé! Hôm qua mình có đến đây để khám PK thấy họ ghi " Phá thai = thuốc dưới 49 ngày". Đây là chi nhánh khám ngoài giờ của bvien Phụ sản TW, nên bạn cứ yên tâm. Bạn đề nghị khám bsi Lan Huơng nhé! Chị này khám tốt, mà lại nhẹ nhàng nữa. Chúc bạn mau khỏe!