Bệnh người lớn

Ung thư Gan - giai đoạn xấu?

Đến trả lời mới nhất
  • 1 Lượt chia sẻ
  • 28.6K Lượt đọc
  • 108 Trả lời

3 Người đang theo dõi

    • 715 Bài viết

    • 77 Được cảm ơn

    #1
    Mình đã xem mục lục tham khảo, nhưng không có thông tin gì liên quan đến vấn đề mình muốn hỏi, nên mình lập box mới này, rất mong được mọi người ai đã từng biết về triệu chứng này, cho mình chút ít thông tin với...

    Mình rất muốn biết triệu chứng xấu của Ung thư gan là như thế nào? Tiêu chảy, đau dạ dày, đau đại tràng, ăn uống khó, đầy bụng, bụng đau lâm râm.....?
    Bố mình từ hôm mổ đến nay đã được 3 tháng rưỡi rồi, 3 tháng sau mổ thì tạm ổn, nhưng gần đây, có những triệu chứng trên, cơ thể của ông thì gầy đi, mình rất lo sợ, toàn nghĩ những điều không tốt....
    Mình đã seach mọi điều liên quan trên Google rồi, nhưng thấy chung chung quá, vả lại tâm trạng cũng đang rất rối, nên không biết thế nào, và cũng không biết phải hỏi thế nào cho đúng và rõ ràng cả, mong mọi người ai có thông tin chia sẻ cho mình, cảm ơn mọi người đã đọc! Rất mong nhận được tin liên quan!

    • 257 Bài viết

    • 77 Được cảm ơn

    #2
    Bạn ơi, liên hệ trực tiếp với bác sĩ Ngọc, chuyên gia về viêm gan ở Việt Nam nhé. Bác sĩ ấy nguyên là trưởng khoa truyền nhiễm bệnh viện Bạch Mai, mới lên phó giáo sư. Số đt là 0913 37 67 90.

    Mong bố bạn kiên cường để chiến thắng bệnh tật! Dạo này nhiều ung thư quá, bác mình cũng vừa qua đời vì ung thư máu,
    3 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 715 Bài viết

    • 77 Được cảm ơn

    #3
    Trích dẫn Nguyên văn bởi reika Xem bài viết
    Bạn ơi, liên hệ trực tiếp với bác sĩ Ngọc, chuyên gia về viêm gan ở Việt Nam nhé. Bác sĩ ấy nguyên là trưởng khoa truyền nhiễm bệnh viện Bạch Mai, mới lên phó giáo sư. Số đt là 0913 37 67 90.

    Mong bố bạn kiên cường để chiến thắng bệnh tật! Dạo này nhiều ung thư quá, bác mình cũng vừa qua đời vì ung thư máu,

    Cảm ơn bạn, bố mình đã đi khắp nơi rồi, đều lắc đầu rồi bạn ạ, bsỹ nói chỉ trông chờ may mắn vào thuốc Nam và Bắc thôi, được 1 thời gian ngắn, giờ lại bị như thế này, hỏi bsỹ về các triệu chứng, thì họ nói là tiên lượng xấu, nhưng mình muốn hỏi trên này thêm, để trông chờ thêm 1,2 thông tin để vớt vát tinh thần, chứ mấy ngày nay, mấy anh chị em nhà mình bế tắc quá, bố và mẹ đều không biết gì về bệnh tình cả, chỉ biết là bị viêm Gan bình thường thôi

    • 715 Bài viết

    • 77 Được cảm ơn

    #4
    Có ai giúp mình với, mình cũng biết là rất xấu rồi nhưng muốn biết trước để xác định sẵn từng giai đoạn, chứ không mình hoang mang quá...

    • 3,580 Bài viết

    • 8,016 Được cảm ơn

    #5
    Bạn thử cho ba của bạn uống thử cây diệp hạ châu - còn có tên là cây chó đẻ. Đây là cây thuốc Nam trị gan rất tốt
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 3,580 Bài viết

    • 8,016 Được cảm ơn

    #6
    Ba của bạn có bị chướng bụng chưa? Bụng có to lên không? Nếu bụng vẫn nhỏ bình thường thì vẫn còn có thể hy vọng. Mong bạn và gia đình tiếp tục hy vọng, tiếp tục chiến đấu với căn bệnh này

    • 131 Bài viết

    • 8 Được cảm ơn

    #7
    Hi bạn Chanh leo,

    Cái này phải nghe lời bác sỹ thôi bạn. Có bệnh thì vái tứ phương, đông tây y kết hợp cúng. Tâm sẽ thanh thản rằng mình đã làm hết các cách cho bố.
    Mình chỉ muốn chia sẻ với bạn về trường hợp cụ thể của mẹ mình (Mẹ mình đã mất 7 năm nay rồi, huhu). mẹ mình phát hiện khối u cách khi mất khoảng vài năm, nhưng sức khoẻ bình thường. Cụ cũng trong thời gian đi làm và chủ quan nên chỉ uống thuôc nam thôi.

    Đến khi phát bệnh thì thấy rất mệt mỏi chứ k có triệu chứng như bố bạn. Khi CT và sinh thiết thì khối u của mẹ mình đã di căn vào giai đoạn cuối rồi. Lúc đó gia đình mình chỉ nhất nhất theo bác sỹ thôi và BS viện K khuyên gia đình mình tiêm cồn vào khối u cho mẹ. Nếu k tiêm thì được 6 tháng. Nhà mình theo BS và kết quả là được có 3 tháng thôi. Chẳng thà để yên còn hơn. Sau này bố mình cũng viết thư cho viện K và đề nghị không nên sử dụng biện pháp này cho bệnh nhân nào nữa vì k hiệu quả.
    Đến lúc cuối thì chây tay mẹ mình bị phù. Gia đình mình đưa về nhà và chạy chữa thuốc nam. Nhưng k kịp nữa.
    Thật sự chia sẻ với bạn. Chúc bố bạn gặp thầy gặp thuốc.


    Trích dẫn Nguyên văn bởi Chanh-Leo Xem bài viết
    Mình đã xem mục lục tham khảo, nhưng không có thông tin gì liên quan đến vấn đề mình muốn hỏi, nên mình lập box mới này, rất mong được mọi người ai đã từng biết về triệu chứng này, cho mình chút ít thông tin với...

    Mình rất muốn biết triệu chứng xấu của Ung thư gan là như thế nào? Tiêu chảy, đau dạ dày, đau đại tràng, ăn uống khó, đầy bụng, bụng đau lâm râm.....?
    Bố mình từ hôm mổ đến nay đã được 3 tháng rưỡi rồi, 3 tháng sau mổ thì tạm ổn, nhưng gần đây, có những triệu chứng trên, cơ thể của ông thì gầy đi, mình rất lo sợ, toàn nghĩ những điều không tốt....
    Mình đã seach mọi điều liên quan trên Google rồi, nhưng thấy chung chung quá, vả lại tâm trạng cũng đang rất rối, nên không biết thế nào, và cũng không biết phải hỏi thế nào cho đúng và rõ ràng cả, mong mọi người ai có thông tin chia sẻ cho mình, cảm ơn mọi người đã đọc! Rất mong nhận được tin liên quan!
    2 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 131 Bài viết

    • 8 Được cảm ơn

    #8
    CÓ lẽ chả ai bất hạnh như mình vì cả bố và mẹ mình đều đã mất vì ung thư. Mẹ mình thì K gan và bố mình thì K tuỵ. Triệu chứng của bố bạn thì giống y chang bố mình nhưng cụ là K tuỵ cơ. mà K tuỵ thì khó phát hiện nhất. Lúc đầu bố mình cứ nghĩ là dạ dày, đại tràng y như bố bạn, chạy chữa đủ kiểu và khi chụp cắt lớp thì phát hiện ra khối u ở tuỵ nên phải cắt bỏ tuỵ. Và bố mình cũng gầy cực nhanh luôn. Những người đến thăm bố mình thậm chí còn k nhận ra bố mình nữa.
    Khi BS cắt bỏ tuỵ, thì họ nói di căn lung tung ở ổ bụng rồi nên chỉ cắt tuỵ chỉ giải quyết được vấn đề tâm lý cho gia đình và người bệnh. Tớ thật sự xin lỗi nếu làm bạn hoang mang thêm. Còn nước còn tát và hy vọng vào điều kỳ diệu của thuốc nam. Vì cũng đã có rất nhiều điều kỳ diệu như vậy nhưng rất tiếc là nó không xảy ra với bố mẹ mình nên tớ chả có địa chỉ nào mách bạn cả.

    Theo suy đoán của mình thôi nhé, đợt mổ trước có thể giải quyết được vấn đề về gan của bố bạn và giờ nó đã di căn sang các bộ phận khác. Và giờ là triệu chứng do các khôi u khác gây nên.

    ôm bạn thật chặt để chia sẻ.


    Trích dẫn Nguyên văn bởi Chanh-Leo Xem bài viết
    Mình đã xem mục lục tham khảo, nhưng không có thông tin gì liên quan đến vấn đề mình muốn hỏi, nên mình lập box mới này, rất mong được mọi người ai đã từng biết về triệu chứng này, cho mình chút ít thông tin với...

    Mình rất muốn biết triệu chứng xấu của Ung thư gan là như thế nào? Tiêu chảy, đau dạ dày, đau đại tràng, ăn uống khó, đầy bụng, bụng đau lâm râm.....?
    Bố mình từ hôm mổ đến nay đã được 3 tháng rưỡi rồi, 3 tháng sau mổ thì tạm ổn, nhưng gần đây, có những triệu chứng trên, cơ thể của ông thì gầy đi, mình rất lo sợ, toàn nghĩ những điều không tốt....
    Mình đã seach mọi điều liên quan trên Google rồi, nhưng thấy chung chung quá, vả lại tâm trạng cũng đang rất rối, nên không biết thế nào, và cũng không biết phải hỏi thế nào cho đúng và rõ ràng cả, mong mọi người ai có thông tin chia sẻ cho mình, cảm ơn mọi người đã đọc! Rất mong nhận được tin liên quan!
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 1,128 Bài viết

    • 2,229 Được cảm ơn

    #9
    Thương bạn chủ top qu1a.Bây giờ bạn cũng giống mình các đây 3 tháng .Bố mình cũng đã mất vì ung thư phổi.Sau khi mổ,bs tiên lượng còn sống dc từ 3-6 tháng .Bước qua tháng thứ 4 thì sức khoẻ sa sút rất nhanh,từng tuần,từng ngày ,và...từng giờ......

    Chỉ biết cầu nguyện cùng bạn cho ba của bạn ăn dc,bớt đau ....mà thôi.
    Cố lên nha bạn.
    1 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)

    • 7 Bài viết

    • 3 Được cảm ơn

    #10
    Ung thư gan là loại ung thư tiến triển nhan. Nếu không điều trị thì chết sau 3-6 tháng. Nếu phát hiện sớm thì có thể sống 1-2 năm sau khi cắt u.

    Tham khảo:

    UNG THƯ TẾ BÀO GAN

    Dịch tễ học và nguyên nhân

    Ung thư tế bào gan nguyên phát (hepatocellular carcinoma - HCC) là một trong những khối u phổ biến nhất trên thế giới và là nguyên nhân thường xuyên gây tử vong đứng hàng thứ ba của bệnh ung thư. Đặc biệt phổ biến ở khu vực châu Á và châu Phi cận Sahara, nơi tỷ lệ mắc hàng năm lên đến 500 trường hợp trên 100,000 dân. Tại Hoa Kỳ và Tây Âu, ít phổ biến hơn, tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh hàng năm ở Hoa Kỳ đã tăng từ 1,4 trường hợp trên 100,000 dân trong thời gian từ năm 1976 tới 1980 tới 2,4 trường hợp trên 100,000 dân trong những năm 1990. HCC gặp ở nam giới gấp 4 lần so với phụ nữ và thường phát sinh từ một gan xơ. Cao nhất gặp ở lứa tuổi năm mươi sáu mươi ở các nước phương Tây, nhưng tại châu Á và châu Phi với ung thư gan phổ biến ở những người trẻ hơn người phương Tây từ 10 đến 20 tuổi.

    Lý do chính của tỷ lệ mắc HCC cao ở châu Á và Châu Phi là do thường bị nhiễm trùng mãn tính với vi rút viêm gan B (HBV) và viêm gan siêu vi C (HCV). Các bệnh nhiễm trùng mãn tính thường dẫn đến xơ gan, là một yếu tố nguy cơ cao đối với HCC (nguy cơ ung thư gan trong xơ gan là 3% một năm); 60 đến 90% các khối u xuất hiện ở bệnh nhân xơ gan thể nốt lớn (macronodular cirrhosis). Các nghiên cứu trong các khu vực châu Á, nơi HCC và nhiễm viêm gan B cao đã cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ung thư này là gấp 100 lần ở những người bị nhiễm HBV lây nhiễm hơn so với người không bị nhiễm, đặc biệt cao ở những người có dấu hiệu nhân rộng HBV, ví dụ, viêm gan B kháng nguyên e (HBeAg). Tại Trung Quốc, nguy cơ mắc HCC ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính khoảng 40%. Đối với bệnh nhân nhiễm HBV và HCC, ADN của HBV có thể được tích hợp vào ADN của bộ gen chủ, cả trong các tế bào ung thư và tế bào liền kề không có liên quan. Ngoài ra, các biến đổi gen tế bào biểu hiện bằng xảy ra bởi đột biến chèn, sắp xếp lại nhiễm sắc thể, hoặc các hoạt động chuyển mã của nhiễm sắc thể X và vùng tiền S2 của bộ gen HBV.

    HCV cũng dẫn tới HCC. Vật liệu di truyền HCV không tích hợp vào ADN của bộ gen chủ. Vì vậy, vẫn chưa rõ cơ chế ung thư hóa trong HCV. Cho có dù khả năng vùng HCV NS3 hoặc lõi protein làm biến dạng tế bào trong ống nghiệm nhưng gây HCC trên người vẫn còn là phỏng đoán; một cách khác, sự lặp đi lặp lại chu kỳ tái tạo gan và sửa chữa trong xơ gan có thể cho tạo ra một nhân bản ác tính. Tại châu Âu và Nhật Bản, HCV gặp phổ biến hơn hơn so với viêm gan B trong các trường hợp mắc HCC. Cả hai viêm gan B và HCV có thể biểu hiện lâm sàng ở một số bệnh nhân, nhưng giai đoạn lâm sàng ác tính ở những bệnh nhân không khác nhau khi mà chỉ có một vi-rút liên quan. Một trong những điểm rất khác biệt của HCC kết hợp với nhiễm HBV và nhiễm HCV là thời điểm khởi phát. Ở châu Á, chủ yếu bị mắc HBV từ mẹ truyền sang con khi sinh nở, trong khi lây nhiễm HCV qua tiêm truyền máu người lớn. Do vậy, bắt đầu mắc HCC ở những người có bệnh viêm gan B sớm hơn 10 đến 20 năm so với những người mắc viêm gan C khi trưởng thành. Các phân tích quá khứ chỉ ra rằng HCC xảy ra trung bình khoảng 30 năm sau khi lây nhiễm HCV và tuyệt đối trên bệnh nhân xơ gan. Tỷ lệ mắc HCC hàng năm trên xơ gan do viêm gan C là 1,5-4%. Trong thập kỷ qua, tỷ lệ mắc HCC ở Nhật Bản đã tăng lên đáng kể, chủ yếu ở bệnh nhân xơ gan có viêm gan C mãn tính. Một xu hướng tương tự cũng bắt đầu ở Hoa Kỳ và Châu Âu; dựa trên tỷ lệ dân số mắc HCV có xơ gan, tỷ lệ mắc HCC mới dự kiến sẽ tăng hơn 250 lần trong thập kỷ tới.

    Bất kỳ nhân tố nào làm phân bào và tổn thương tế bào gan cấp thấp và mãn tính đều làm cho ADN của tế bào gan dễ bị đột biến. Do đó, như trên đã trình bày, bất cứ bệnh gan mãn tính nào cũng là một yếu tố nguy cơ gây mắc HCC. Các điều kiện bao gồm các bệnh gan do nghiện rượu, thiếu hụt alpha-antitrypsin, bệnh nhiễm sắc tố sắt mô, bệnh tyrosine huyết, xơ gan mật nguyên phát, và thậm chí xơ gan kèm theo viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Ở Châu Phi và nam Trung Hoa, aflatoxin B1 là một nguy cơ y tế công cộng nghiêm trọng. Độc tố nấm mốc này gây ra đột biến G-T rất đặc trưng tại đơn vị mã 249 trên gen áp chế khối u p53.

    Mất, bất hoạt, hoặc đột biến của gen p53 đã gây sinh u và là rối loạn gen phổ biến nhất hiện nay trong ung thư ở người. Vì vậy, viêm gan B và aflatoxin B1 là nguyên nhân gây bệnh HCC ở Châu Phi và Nam Trung Hoa nơi mà cả hai đang thịnh hành.

    Xem xét trên quan điểm HCC thường gặp ở nam giới, nội tiết tố cũng có thể đóng một vai trò nhất định. HCC có thể xảy ra khi dùng steroid nam hóa dài hạn, có tiếp xúc với thorium dioxide hoặc vinyl chloride (xem dưới đây), và có thể có tiếp xúc với estrogen ở dạng thuốc ngừa thai đường uống.

    Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

    Giai đoạn đầu có thể không phát hiện HCC trên lâm sàng bởi vì nó xảy ra trên bệnh nhân có xơ gan tiềm ẩn, và các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh rất lặng lẽ. Dấu hiệu hay gặp nhất là đau bụng và phát hiện có một khối ở bụng nằm ở góc một phần tư trên bên phải. Có thể nghe thấy tiếng cọ sát vùng trên gan. Cổ chướng có máu xảy ra trong khoảng 20% trường hợp. Hiếm khi vàng da, trừ khi suy giảm đáng kể các chức năng gan hoặc trở ngại cơ học của các ống mật. Tăng photphataza kiềm trong huyết tương và alpha fetoprotein

    (AFP) rất hay gặp (xem dưới đây). Có một loại bất thường của prothrombin, des-^-carboxy prothrombin hình thành có liên quan đến nồng độ AFP.

    Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân HCC có hội chứng quanh khối u; chứng tăng hồng cầu thứ phát từ hoạt động giống erythropoietin do khối u sản sinh ra; chứng tăng can-xi huyết do bài tiết của một hoóc môn giống tuyến cận giáp. Những biệu hiện khác có thể bao gồm tăng cholesterol máu, giảm glucoza huyết, viêm đa cơ, rối loạn chuyển hóa pocphirin, rối loạn fibrinogen máu, Cryofibrinogen máu, peptit vận mạch kèm theo tiêu chảy.

    Chẩn đoán hình ảnh phát hiện u gan bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp, chụp cộng hưởng từ, và chụp động mạch gan. Siêu âm thường được sử dụng để tầm soát những người có nguy cơ cao và nên làm trước tiên nếu nghi ngờ HCC; nó rẻ hơn chụp cắt lớp, tương đối nhạy, và có thể phát hiện hầu hết các khối u >3cm. Chụp cắt lớp xoắn ốc và chụp cộng hưởng từ (hình ảnh tập trung vào T2) đang được sử dụng nhiều hơn với độ nhạy cao hơn.

    70 – 80% các trường hợp HCC có nồng độ AFP cao >500 µg/L . Nồng độ thấp hơn có thể thấy ở những bệnh nhân có di căn nặng từ những khối u dạ dày hoặc trực tràng hoặc ở những bệnh nhân có viêm gan cấp hoặc mạn tính. Nồng độ AFP huyết tương cao (>500-1000 µg/L) ở người lớn có bệnh gan mà không phát hiện thấy khối u dạ dày – ruột thì rõ ràng nên nghĩ đến HCC. Nồng độ cao cho thấy sự tiến triển của khối u hoặc sự tái phát sau phẫu thuật cắt gan hoặc các kỹ thuật khác như cắt u hoặc kỹ thuật thuyên tắc (xem dưới đây). Sự hiện diện của một khối u >2 cm có tăng mạch máu kết hợp với hai chẩn đoán hình ảnh hoặc một chẩn đoán hình ảnh cùng với nồng độ AFP cao >400 µg/L rõ ràng nghĩ đến HCC.

    Có thể chẩn đoán nhờ sinh thiết gan qua da nếu mẫu sinh thiết được định vị nhờ siêu âm hoặc chụp cắt lớp. Phải thận trọng khi tiến hành sinh thiết gan qua da vì những u này có xu hướng chứa mạch máu. Một nguy cơ khác do sinh thiết gan là có thể gây reo giắc tế bào trên đường đi của kim trên khối u, tuy nhiên, dù có những giai thoại đề cập, thì tỷ lệ reo giắc tế bào thấp chỉ khoảng 0,006 % tới 1%. Xét nghiệm tế bào dịch cổ trướng luôn cho kết quả tế bào khối u âm tính. Đôi khi tiến hành soi ổ bụng hoặc soi ổ bụng tối thiểu có thể cho phép sinh thiết qua quan sát trực tiếp. Cách này có lợi đối với một số bệnh nhân có u tại chỗ có thể cắt bỏ thích hợp cho cắt gan bán phần.

    ĐIỀU TRỊ

    Xác định giai đoạn HCC dựa vào 4 yếu tố: kích thước u (lớn hay nhỏ hơn 50% gan); cổ trướng (có hay không); nồng độ bilirubin (dưới hay trên 3 mg/dL); và nồng độ albumin (dưới hay trên 3 g/dL) để xác định giai đoạn I theo phân loại Okuda (không có chỉ tiêu dương tính), giai đoạn II (1 hoặc 2 chỉ tiêu dương tính), hoặc giai đoạn III (3 hoặc 4 chỉ tiêu dương tính). Hệ thống phân loại Okuda dự báo giai đoạn lâm sàng tốt hơn hệ thống phân loại TNM của Ủy Ban Hỗn Hợp Ung Thư Hoa Kỳ. Bệnh sử tự nhiên của từng giai đoạn mà không điều trị là như sau: giai đoạn I, 8 tháng; giai đoạn II, 2 tháng; giai đoạn III, dưới 1 tháng. Một vài hệ thống phân loại mới có xét thêm các biến tố khác, tuy nhiên, chưa một hệ thống nào được thẩm định. Nếu phát hiện khối u sớm qua tầm soát HCC, thời gian sống sẽ tăng. Nếu phát hiện ung thư trước khi biểu hiện triệu chứng lâm sàng thì điều trị phẫu thuật sẽ có 54% sống được 1 năm, 40% sống được 2 năm và 28% sống được 3 năm.

    Các giai đoạn lâm sàng biểu hiện rất nhanh; nếu không điều trị, hầu hết bệnh nhân chết trong vòng 3 đến 6 tháng kể từ khi chẩn đoán. Nếu phát hiện HCC sớm bằng tầm soát AFP và siêu âm, có thể sống 1 đến 2 năm sau phẫu thuật cắt bỏ u. Trong một số trường hợp, liệu pháp điều trị có thể kéo dài sự sống. Phẫu thuật cắt bỏ u có cơ hội chữa khỏi bệnh, tuy nhiên, chỉ một số bệnh nhân có khối u có thể phẫu thuật được vào thời điểm khám bệnh, bởi vì bị xơ gan âm thầm cả hai thùy, hoặc di căn từ xa (thường từ phổi, não, xương và thượng thận), và tỷ lệ sống 5 năm là thấp. Ngay cả khi phẫu thuật cắt bỏ thành công chữa khỏi HCC, rối loạn gan nguyên phát trước đó (ví dụ như, xơ gan, viêm gan B) vẫn còn tồn tại và ung thư mới có thể phát sinh trong vùng gan còn lại.
    Chỉnh sửa lần cuối bởi Mod_SK; 14/12/2009 vào lúc 01:16 PM. Lý do: xoá link quảng cáo
    3 thành viên đã cảm ơn vì bài viết hữu ích (xem)